孫永濤，楊亞萍

(1.山東省棗莊市臺兒莊區(qū)中醫(yī)院，山東棗莊 277400；

2.山東省棗莊市臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院，山東棗莊 277400)

 

    尖銳濕疣由人類乳頭瘤病毒 (HPV)感染所致，是常見的性傳播疾病之一，復(fù)發(fā)率很高，可能與亞臨床感染有關(guān)。2002年1月-20 3年7月期間，我們對32例尖銳濕疣患者采用綜合療法（里亞美軟膏用于尖銳濕疣患者術(shù)后護(hù)理），大大提高了治愈率及有效降低了復(fù)發(fā)率，效果較好，現(xiàn)報道如下。

    臨床資料
    32例患者均為門診病例，根據(jù)臨床表現(xiàn)和5％的醋酸白試驗，診斷為尖銳濕疣患者，其中男22例，女10例，年齡在18-50歲之間，皮疹分為丘疹型、乳頭狀、雞冠狀濕潤疣贅物，疣體為一至數(shù)個不等。部位：男性包皮內(nèi)側(cè)，冠狀溝，系帶處18例，陰莖根及陰毛處3例，尿道口1例；女性陰道口7例，大、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰蒂周圍3例。

    治療方法
    ①采用電腦超聲波。瞬間掃斑綜合儀(美國制造) 。疣體用1 ‰新潔爾滅溶液消毒后，2％利多卡因局部麻醉，然后用掃斑棒由頂端開始燒灼疣體至基底焦痂黃色為止，后用 5％碘伏液輕微擦拭創(chuàng)面并濕敷患處晾干，每日2次。

    ②術(shù)后第2日用里亞美(哈藥集團(tuán)產(chǎn)基因重組人α-2b干擾素軟膏)外涂，并用頻譜治療儀垂直照射創(chuàng)面10- 15 min，二者間隔交替應(yīng)用，均日2次，直至創(chuàng)面愈合。

    ③肌注干擾素300萬IU，隔日1次，連續(xù)3周，共9次。

    結(jié)果
    創(chuàng)面愈合時間4-12天，平均6天，愈合過程創(chuàng)面無感染。愈后無疤痕。治療后每2周隨診1次，共半年，痊愈31例，疣體完全消失，隨診半年無復(fù)發(fā)。僅有1例發(fā)現(xiàn)復(fù)生少許疣體，再行治療后至今未復(fù)發(fā)。

    討論
    采用上述綜合療法，一次性治愈率高，比其他方法療效為優(yōu)，明顯降低了尖銳濕疣復(fù)發(fā)率。具體做法是采用電腦掃斑儀除疣，深達(dá)真皮淺層，損傷輕、痛苦小、無出血，愈后不留疤痕，容易被患者接受：使用碘伏外涂，繼用里亞美外擦及頻譜儀照射，能進(jìn)一步起到抗菌、消炎、殺病毒，清潔、干燥創(chuàng)面，快速愈合傷口的作用，同時可促使局涂干擾素制劑迅速吸收，發(fā)揮局部抗病毒作用，亦避免了口服抗生素預(yù)防感染。肌注干擾素具有廣譜抗病毒作用，并可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒復(fù)制和免疫調(diào)節(jié)作用。