例如苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲癇酮等誘導(dǎo)肝藥物代謝酶的抗
癲癇藥,會(huì)增強(qiáng)
利必通(
拉莫三嗪片)的代謝,而需增加使用劑量。丙戊酸鈉與利必通(拉莫三嗪片)競(jìng)爭(zhēng)肝藥物代謝酶,可降低利必通(拉莫三嗪片)的代謝,拉莫三嗪的平均半衰期增加近兩倍。正在服用卡馬西平的病人,服用利必通(拉莫三嗪片)之后有中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的報(bào)告,包括頭痛、惡心、視力模糊、頭暈、復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)。這些反應(yīng)在減少卡馬西平的劑量后通常都會(huì)消失。在一項(xiàng)12名女性志愿者參加的研究中,給予口服避孕藥后,拉莫三嗪不影響血漿中乙炔雌二醇和左炔諾孕酮的濃度。然而,服用口服避孕藥的病人采用其他慢性治療時(shí),月經(jīng)出血的任何變化應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。
而研究中利必通(拉莫三嗪片)與其它抗癲癇藥聯(lián)用時(shí),其它抗癲癇藥的血漿濃度的改變雖有報(bào)道,但對(duì)照研究結(jié)論并未顯示利必通(拉莫三嗪片)對(duì)其它合用抗癲癇藥的血漿濃度有任何影響。體外試驗(yàn)結(jié)果顯示拉莫三嗪并不能從蛋白結(jié)合部位上置換其他抗癲癇藥。但與其他抗癲癇藥物聯(lián)合使用時(shí),也應(yīng)當(dāng)密切留意。如發(fā)生藥物過(guò)量時(shí),從癥狀和體征可判斷:曾有急性攝入超過(guò)最大治療劑量10~20倍的報(bào)告。藥物過(guò)量會(huì)引起眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)受損和昏迷等癥狀。應(yīng)立即處置:一旦發(fā)生,病人應(yīng)住院治療,并給予適當(dāng)?shù)闹С织煼ǎ蝗缧枰?應(yīng)進(jìn)行洗胃。