對于癲癇部分性發作患者來說,利必通(拉莫三嗪片)與卡馬西平相比較,哪個更好?

    癲癇是世界范圍內的常見病，需要及時有效的藥物治療及預防發作，其中70%的患者在開始藥物治療后很短時間內即可獲得長期緩解。目前而言，卡馬西平依然被推薦作為癲癇部分性發作患者的首選用藥。然而，利必通（拉莫三嗪片）在療效上與卡馬西平相當，在耐受性、生活質量和衛生經濟學等方面卻優于卡馬西平。

    在過去15年里，新一代抗癲癇藥相繼問世并上市，如噻加賓、加巴噴丁和瑞馬西（remacemide）等。然而目前有試驗證明，這些藥物的療效都不如卡馬西平。對于需要單藥治療的部分性癲癇發作患者，利必通（拉莫三嗪片）顯著好于目前的標準治療（卡馬西平）和新一代抗癲癇藥物加巴噴丁及托吡酯。至12個月癲癇緩解的時間，利必通（拉莫三嗪片）不遜于卡馬西平。

    臨床研究表明，與其他抗癲癇藥物相比（奧卡西平除外），利必通（拉莫三嗪片）的治療失敗率最低，并具顯著差異；對于到12個月緩解的時間和耐受性，利必通（拉莫三嗪片）與卡馬西平無顯著差異，即利必通（拉莫三嗪片）在這些方面的結果不遜于卡馬西平。

    在考慮到患者可能同時接受其他藥物治療的情況下，利必通（拉莫三嗪片）的耐受性優于卡馬西平，且長期療效不劣于卡馬西平，因此支持多數部分性癲癇發作患者首選利必通（拉莫三嗪片）治療。經濟分析結在利必通單藥治療的試驗中，結果表明利必通（拉莫三嗪片）在防止每次癲癇發作和每個患者治療的費用方面優于卡馬西平。就成本—效益而言，拉莫三嗪更優于卡馬西平。所以，部分性癲癇發作患者首選藥物是利必通（拉莫三嗪片），而不再是卡馬西平。

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