反復(fù)呼吸道感染(RRI)是兒科最常見的疾病，其病因多種多樣，往往是綜合作用的結(jié)果。由于兒童時(shí)期免疫功能尚不完善，適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑改善患兒免疫功能，對(duì)治療RRI有一定作用。因此，有研究人員臨床探討蘭菌凈治療小兒反復(fù)呼吸道感染患兒血清CD3、CD4、CD8；IgG、IgA、IgM的變化及臨床療效。

資料與方法

臨床研究中選取43例病人，病例均選自呼吸專科門診及特需門診。隨機(jī)分為蘭菌凈（細(xì)菌溶解物）組、對(duì)照組。其中，蘭菌凈組共有28例，男20例，女8例，上呼吸道感染6例，支氣管炎18例，支氣管肺炎4例；對(duì)照組：15例，男9例，女6例，上呼吸道感染2例，支氣管炎5例，支氣管肺炎8例。

蘭菌凈（細(xì)菌溶解物）組采用隨機(jī)、開放、對(duì)照法，定期隨訪。途徑：將藥液滴于舌下或唇與牙齦之間；對(duì)照組，當(dāng)感染時(shí)單用青霉素或ceclor。

臨床結(jié)果

蘭菌凈（細(xì)菌溶解物）組較對(duì)照組呼吸道感染的次數(shù)減少，治療后5個(gè)月平均為2.11±4.60次、而對(duì)照組為4.60±1.93次，兩者相比P<0.01。感染的持續(xù)時(shí)間縮短，蘭菌凈（細(xì)菌溶解物）組，治療后1～5個(gè)月發(fā)病持續(xù)時(shí)間為3.04±1.64天，與對(duì)照組6.90±2.06天比較明顯縮短(P<0.01)。使用抗生素時(shí)間縮短，蘭菌凈（細(xì)菌溶解物）組，治療后15個(gè)月使用抗生素時(shí)間為2.79±1.97與對(duì)照組5.23±3.93天比較明顯縮短(P<0.01)。CD系列值提高，蘭菌凈組治療后CD3從63.9±8.22升高到65.3±6.95。CIM從33.8±8.03升高到37.6±7.31。 從0.62±0.57升高到0.92±0.91。蘭菌凈（細(xì)菌溶解物）組有效率為75.0％，對(duì)照組有效率為40.0％，且無明顯副作用。

分析討論

蘭菌凈（細(xì)菌溶解物）為呼吸道常見的致病菌經(jīng)特殊處理而制成的含有細(xì)菌溶解物和核糖體提取物的混懸液，抗原可透過口腔粘膜，進(jìn)人白細(xì)胞豐富的粘膜下層，通過刺激巨噬細(xì)胞釋放淋巴因子，激活T淋巴細(xì)胞和促進(jìn)B淋巴細(xì)胞成熟并向漿細(xì)胞轉(zhuǎn)化而產(chǎn)生IgA。經(jīng)國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究證實(shí)，舌下滴人蘭菌凈可提高唾液SIVA水平。

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