軀體化障礙是《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3)中一個(gè)新的神經(jīng)癥分類,常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀、呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀、皮膚癥狀或疼痛癥狀。根據(jù)CCMD-3的診斷標(biāo)準(zhǔn),軀體化障礙表現(xiàn)為多種多樣、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體癥狀,如:① 胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、稀便;② 呼吸循環(huán)系癥狀,如氣短、胸痛;③ 泌尿生殖系統(tǒng)癥狀,如尿頻、排尿困難、生殖器不適感、異常陰道分泌物;④皮膚癥狀或疼痛癥狀,如肢體或關(guān)節(jié)疼痛、麻木、刺痛感。有報(bào)道發(fā)現(xiàn),軀體化障礙患者的癥狀出現(xiàn)比例依次是:胃腸道癥狀(82.4%),皮膚癥狀或疼痛癥狀(43.2%),呼吸循環(huán)系癥狀(24.3%),泌尿生殖系癥狀(21.6%)。
來(lái)士普(草酸艾司西酞普蘭片)為外消旋西酞普蘭的左旋對(duì)映體,其作用機(jī)制認(rèn)為是增進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羥色胺的再攝取,是第二代抗抑郁藥,臨床用于抑郁癥的治療。來(lái)士普在國(guó)內(nèi)多個(gè)研究中心進(jìn)行的臨床注冊(cè)研究顯示,其在改善“抑郁情緒”和“工作興趣”方面的作用尤其突出。
來(lái)士普(草酸艾司西酞普蘭片)作為常見(jiàn)的SSRI類藥物,在軀體化障礙的應(yīng)用比較多,但常有胃腸道方面的不良反應(yīng)。因此,建議以胃腸道癥狀為主的軀體化障礙不宜首選該類藥物。