律康(枸櫞酸坦度螺酮片)為新一代非苯二氮卓類抗焦慮抗抑郁用藥,無(wú)成癮性依賴性,適用于各種神經(jīng)癥所致的焦慮癥狀,如廣泛性焦慮癥、原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀,單獨(dú)或與抗抑郁藥聯(lián)用治療輕中度抑郁癥。律康坦度螺酮無(wú)肌肉松弛、麻醉增強(qiáng)、抗驚厥及自發(fā)運(yùn)動(dòng)抑制等副作用。無(wú)苯二氮卓類藥物具有的依賴性及停藥戒斷癥狀。對(duì)D2受體的拮抗作用明顯比丁螺環(huán)酮小,因此也較不容易產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)。
據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,調(diào)查總例數(shù)1451例中有150例(10.3%)出現(xiàn)不良反應(yīng)及實(shí)驗(yàn)室檢查值異常。主要的不良反應(yīng)有嗜睡43例(3.0%)、步態(tài)蹣跚16例(1.1%)、惡心13例(0.9%)、倦怠感11例(0.8%)、情緒不佳 11例(0.8%)、食欲下降10例(0.7%)。主要實(shí)驗(yàn)室檢查值異常有AST(GOT)、ALT(GPT)升高。
(1)律康坦度螺酮可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)
肝功能異常、黃疸(<0.1%)
因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)伴AST(GOT)、ALT(GPT)、AI-P、γ-GTP升高的肝功能異常、黃疸等,所以應(yīng)定期做肝功能檢查,密切觀察,如有異常現(xiàn)象發(fā)生時(shí),應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
(2)律康坦度螺酮可能出現(xiàn)的其它不良反應(yīng)
出現(xiàn)以下不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)根據(jù)需要采取減量或停止使用律康坦度螺酮等適當(dāng)處理。
>1% 0.1~1% <0.1% 頻數(shù)不詳
精神神經(jīng)系統(tǒng) 嗜睡、步態(tài)蹣跚 眩暈、頭痛、頭重、失眠 震顫、惡夢(mèng) 類似帕金森病樣的癥狀
肝 AST(GOT)、ALT(GPT)、AI-P升高 γ-GTP升高
循環(huán)系統(tǒng) 心悸、心動(dòng)過(guò)速、胸悶
消化系統(tǒng) 惡心、嘔吐、食欲不振、口渴、腹部不適感、胃痛、胃脹、腹脹、便秘、腹瀉
過(guò)敏反應(yīng)如:皮疹、蕁麻疹 瘙癢
其它 尿中NAG升高 倦怠感、乏力、情緒不佳、四肢麻木、多汗(發(fā)汗、盜汗)、眼睛朦朧 惡寒、浮腫、發(fā)燒(臉紅、灼熱感)、BUN升高、嗜酸性細(xì)胞增加 ,出現(xiàn)這類異常癥狀時(shí),應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。