服用律康坦度螺酮治療時應(yīng)注意什么問題?

服用律康坦度螺酮治療時應(yīng)注意以下幾點： 
1.慎重給藥（對下列病人應(yīng)慎重給藥）
（1）器質(zhì)性腦功能障礙的病人（有可能增強律康坦度螺酮的作用）；
（2）中度或嚴(yán)重呼吸功能衰竭的病人（可能使癥狀惡化）；
（3）心功能障礙的病人（可能使癥狀惡化）；
（4）肝、腎功能障礙的病人（可能影響律康坦度螺酮藥代動力學(xué)）；
（5）老年人服用律康坦度螺酮（請參照“老年患者用藥”）。

 
2.重要注意事項
（1）用于神經(jīng)癥病人時，若病人病程長（3年以上），病情嚴(yán)重或其它藥物（苯二氮卓類藥物）無效的難治型焦慮患者，律康坦度螺酮可能也難以產(chǎn)生療效。當(dāng)1天用藥劑量達60 mg仍未見明顯療效時，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系。不得隨意長期應(yīng)用。
（2）律康坦度螺酮用于伴有嚴(yán)重焦慮癥狀的病人，難以產(chǎn)生療效時，應(yīng)慎重觀察癥狀。
（3）律康坦度螺酮可引起嗜睡、眩暈等，故應(yīng)矚病人在服用本藥過程中因本品會引起困倦、眩暈，請注意不要讓服用本品的患者從事自動車駕駛等伴有危險性的機械操作；
（4）因與苯二氮卓類衍生物沒有交差依存性，所以當(dāng)把苯二氮卓類衍生物替換成本品使用時會引起苯二氮卓類衍生物藥性的減弱，癥狀惡化，請注意停用律康坦度螺酮前逐漸減量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1.只能在判斷治療的有益性超過危險性后，才可用于孕婦或有懷孕可能的婦女。（參考“生殖毒性”）
2.最好不用于哺乳期婦女，不得已服藥時應(yīng)避免授乳。（參考“生殖毒性”）

【兒童用藥】
尚無律康坦度螺酮對早產(chǎn)兒、新生兒、嬰兒、幼兒及小兒的安全性資料。

 
【老年患者用藥】
據(jù)國外文獻報道，對老年患者按照90 mg/天（臨床常用劑量的3倍）給藥的藥代動力學(xué)試驗中，老年人的血中濃度高于青年人，故用于老年人時，從小劑量（如，每次5mg/kg）開始。

 
【藥物相互作用】
丁酰苯類藥物如氟哌啶醇、螺哌龍等有可能增強錐體外系癥狀， 因律康有弱抗多巴胺作用，有可能增強丁酰類藥物的藥理作用，鈣拮抗劑如尼卡地平、氨氯地平、硝苯吡啶等 有可能增強降壓作用 因本藥有5-羥色胺受體介導(dǎo)的中樞性降壓作用，有可能增強降壓作用。

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