吸煙危害健康臨床分析

曹長霞

（天津市化工職工職業病防治院，300050）

關鍵詞：吸煙，健康，危害 

    吸煙危害人類健康，日益受到廣泛的關注。近年來，國際國內調查研究報道表明，吸煙危害遠遠超過交通事故和自然災害，成為人類第一殺手。

 
    煙草的煙霧中有上千種有害物質，大體可以分為三類，即一氧化碳，煙堿即尼古丁和煙焦油，以及氫氰酸和農藥中的殘留成份。其中一氧化碳吸入人體后，可形成碳氧血紅蛋白而影響氧合血紅蛋白的形成與釋放，結果招致人體缺氧性疾病的形成。

 
    最近證實，香煙中尼古丁釋放多巴胺，且香煙中另外某種物質使多巴胺保持不分解，從而使多巴胺在吸煙者腦組織中保持較高水平，致吸煙者極易上癮。越吸煙越增加對尼古丁的依賴，形成惡性循環，結果降低機體活力、記憶力下降、工作效率低下，可造成多臟器受損的綜合病變。

 
    第三類有害成分就是煙焦油，其中有幾百種對人類有害的化學物質，當中致癌物促癌物質很多，如3，4-苯并芘，7，12-二甲基苯蒽等。放射性同位素如210釙，14碳，40鉀和稀有金屬等。其致癌性是一方面，即使不發生癌癥，也都有很強的刺激性，能對呼吸道枯膜造成危害。

  
    吸煙在短期內看不到危害，急性中毒的很少，因而不足以引起吸煙人對煙草危害的警惕。

 
    目前各國科學家對香煙的危害作用正在逐步地開展深入研究，據國外資料報道，煙草中還含有毒性極高的二噁英化學物質，它是一組含氯有機物的總稱，毒物僅次于劇毒物質钚。0.1mg二噁英即可毒死一只豚鼠。二噁英使吸煙者患肺癌可能性比多氯聯苯大一萬倍，還能危害人體生殖系統及免疫系統。

 
    吸煙對健康產生的后果：吸煙者的死亡率均比不吸煙者高。吸煙者在65歲以前，死亡危險會倍增，這種增高的死亡率與吸煙數量，吸煙開始的年齡及吸煙深度有關有資料統計，吸煙引發死亡情況九種疾病依次排列如下：在括號中數字表示同一種疾病吸煙患者為不吸煙患者死亡的倍數：① 肺癌（10.8倍）；@ 慢性支氣管炎（6 1倍）；③ 喉癌（5.4倍）；④ 唇舌癌（4.1倍）；⑤食管癌（3.4倍）；⑥ 胃、十二指腸潰瘍（2.8倍）；⑦膀胱癌（1.9倍）；⑧心肌梗塞（1.7倍）；@動脈硬化（1.5倍）。

 
    資料表明吸煙引發的疾病是多系統多器官多癥狀的。

 
    肺癌，有人認為絕大多數肺癌由吸煙引起。吸煙與肺癌有密切的因果關系，這是根據多國大量回顧性調查及美、英、加前瞻性研究得出的結論。

 
    吸煙對呼吸系統的危害最為嚴重，因呼吸系統直接受到煙毒的刺激。有害物質對呼吸道內的細胞連續不斷地反復長期刺激，腐蝕而引起支氣管慢性炎癥，特別是細支氣管引發的黏膜充血、水腫、痙攣和分泌物增多等炎癥變化。發生氣管狹窄和阻塞，加速慢性炎癥的發生發展。

 
    據最新研究，煙草中的有害物質會損害人體內保護心血管的兩種成分，一是抑制卵磷脂、膽固醇脂肪酰基轉移酶的形成，使動脈壁上多余的膽周醇不能及時清除，形成動脈粥樣硬化斑塊；二是降低了體內的高密度脂蛋白，使血液中的多余膽固醇不能代謝消除，由此促進動脈硬化形成。尼古丁可直接刺激血管運動中樞，同時刺激腎上腺釋放大量腎上腺素和去甲腎上腺素，從而使血管痙攣，收縮，血壓升高，心率增快，心肌耗氧量升高。尼古丁還能增加血液里游離纖維含量，使血粘度升高，血液凝固，血栓形成，引發冠心病，心肌梗塞的發生，眼底動脈硬化出血，脈管炎及腎動脈硬化等。

  
    最近在美國舉行的一次國際胃腸學術研討會上專家們提出，除緊張的生活節奏和激烈的競爭外，吸煙是引起胃腸疾癥，特別是引起潰瘍病的主要因素之一。吸煙影響胃的血液流量，造成黏膜缺血，影響前列腺素合成及干擾胃腸道運動，分泌功能有，使胃液和胰液的分泌降，食欲減退出現消化功能障礙，從而出現胃、食管疾患、結腸病變、胰腺癌等一系列病癥。

 
    另外，吸煙對泌尿生殖系統有明顯損害，可致不孕癥，尿路結石及膀胱癌。

 
    有研究表明：到60歲及60歲以上者，只要是吸過煙者，發生急性白血病的危險比不吸煙者高兩倍，發生急性淋巴細胞性白血病的危險增加三倍。

 
    又有研究表明：吸煙者外周血淋巴細胞的姐妹染色單體交換率受香煙冷凝物影響，在培養基中明顯高于不吸煙者，這是煙草及冷凝物致突變研究的重要發現。

 
    吸煙對高原成年男性紅細胞免疫功能影響的研究，通過臨床試驗，提示長時間過量吸煙將影響紅細胞清除免疫復合物，影響紅細胞粘附圍攻腫瘤細胞的能力。

 
    一項采用不記名問卷，對天津市部分高中男生進行生長發育指標的配比病例對照研究顯示：胸圍、肺活量與吸煙呈負相關，血壓與吸煙呈正相關，從而表明吸煙是影響胸圍、肺活量和血壓的重要因素，也就是說吸煙影響青少年的生長發育，是一種危害青少年身心健康的不良行為。

TAG：吸煙危害 吸煙 危害 肺癌