百余年前,國(guó)人深受鴉片之苦。近年來(lái)雖隨開(kāi)放浪潮及利之所趨,吸毒又有死灰復(fù)燃之勢(shì),但在廣大群眾心目中,吸毒仍是受人痛恨的過(guò)街老鼠,吸毒者理所當(dāng)然地受人們鄙視。但吸煙則不然,“敬煙”之習(xí)雖已稍有緩和,公共場(chǎng)所的禁煙區(qū)也漸有所見(jiàn),但煙民并未因此而減少,日前受訪于美國(guó)華爾街日?qǐng)?bào)某記者,得悉,我國(guó)煙民可能已達(dá)世界之半。聽(tīng)后羞愧之余甚感痛心。
現(xiàn)已知道,吸煙與多種癌癥、心血管疾患及呼吸系疾患有關(guān),而我國(guó)衛(wèi)生部90年代的死因統(tǒng)計(jì)中,列于前三位的分別為呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤及腦血管疾病,其中無(wú)一不與吸煙有關(guān),由此吸煙危害可見(jiàn)一斑。今就惡性腫瘤而言,其發(fā)病與吸煙有關(guān)的占全部癌癥的1/3以上。除肺癌外,尚有口腔癌、咽喉癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌等。當(dāng)然,其中以肺癌為更甚,其發(fā)病率直接與吸煙的消耗量有關(guān)。
有資料顯示,美國(guó)在1910年時(shí),男性平均每天消費(fèi)1支煙,而我國(guó)直至1952年才達(dá)到此水平,美國(guó)在1950年男性每天平均消費(fèi)10支煙,而我國(guó)在1992年男性每天消費(fèi)10支煙。由此可見(jiàn),我國(guó)的“吸煙水平”要較美國(guó)落后40年。美國(guó)在1950年因吸煙引起的死亡占全部死因的12%,而在90年代則相應(yīng)地隨紙煙消耗量的增加上升為33%。
90年代我國(guó)男性肺癌的年死亡率為24/10萬(wàn),而美、俄、法等發(fā)達(dá)國(guó)家分別為57.2、72.5及47.3。如按落后美國(guó)40年推算,到2030年時(shí)我國(guó)男性肺癌的平均死亡率將達(dá)66/10萬(wàn),幾乎要較現(xiàn)在高3倍。此一預(yù)測(cè)絕非危言聳聽(tīng),而已有我國(guó)近年來(lái)的實(shí)際情況充分加以證明。我國(guó)自1973年至1992年肺癌的年死亡率增加了111.85%,為增長(zhǎng)率最高的癌癥。但即使如此,在當(dāng)時(shí)(90年代初)肺癌在全部癌癥的死因中尚居第三位,占16.2%,低于胃癌(23.24%)及肝癌(18.82%)?墒莾H僅在其后8年中,肺癌死亡在城市中的年增長(zhǎng)率達(dá)29.38%,至2000年時(shí)肺癌的死亡率在城市中已越居肝癌、胃癌之上,成為癌癥中的第一殺手。農(nóng)村中更出人意外地以遠(yuǎn)高于城市中的增長(zhǎng)速率,每年以47.12%的增幅增長(zhǎng),也已越居僅次于肝癌的第二位。增長(zhǎng)之速,令人瞠目,已改變了以往認(rèn)為肺癌的危害主要在城市,農(nóng)村中死亡率較低的概念。究其原因,隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)情況的改善,近20年來(lái),廣大農(nóng)民也已改抽旱煙為紙煙,尤其農(nóng)村中消耗的紙煙又以含煤焦油較高的劣質(zhì)煙居多,以致肺癌急劇增加就不足為怪了。尤其令人深慮的有三:
其一,由于吸煙致癌的遲發(fā)效應(yīng),目前農(nóng)村中的肺癌發(fā)病,實(shí)則上是“方興未艾”,真正的肺癌高發(fā)階段還未來(lái)臨。尤其由于我國(guó)80%的人口在農(nóng)村,按美國(guó)的經(jīng)驗(yàn),肺癌發(fā)病的高峰階段是在達(dá)到人均10支/日消耗量后的40年(1990年),我國(guó)肺癌發(fā)病的高峰時(shí)期應(yīng)在2030年。美國(guó)在70年代開(kāi)始采取了一系列的大力禁煙活動(dòng),20年后才收效,肺癌的發(fā)病及死亡率于1991年開(kāi)始下降。我國(guó)即使現(xiàn)在大力開(kāi)展禁煙活動(dòng),在今后20余年內(nèi)肺癌發(fā)病還將呈急劇發(fā)展的態(tài)勢(shì),何況我國(guó)并未采取禁煙的嚴(yán)厲措施,煙民有增無(wú)減,吸煙危害正在逐步顯現(xiàn),前景實(shí)在堪憂。
其二,吸煙危害健康眾所周知,不但與每日的消耗量及累積的消耗時(shí)間有關(guān),所謂20支/日/年,即每日吸煙20支,歷時(shí)20年的煙民為肺癌的高危個(gè)體,其患肺癌的幾率大增。但更易被人忽略的是吸煙危害與開(kāi)始吸煙的年齡更是切切相關(guān),年齡越輕,危害也越大。目前,農(nóng)村的煙民與城市不同的是普遍在青少年時(shí)代,不到20歲就已是煙癮不小的煙民了,所以吸煙危害也就更甚。
其三,目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)流通的紙煙中劣質(zhì)煙占1/3,這些劣質(zhì)煙的生產(chǎn)廠商常是小的民辦企業(yè),可是在當(dāng)?shù)赜殖J窃摰貐^(qū)的支柱產(chǎn)業(yè),由于地方保護(hù)主義的作祟,既難于提高質(zhì)量,更不易將其取締,停止生產(chǎn)。因此在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)這些劣質(zhì)煙將仍充斥市場(chǎng),其雖質(zhì)次但價(jià)廉,因而頗受經(jīng)濟(jì)能力不強(qiáng)的青少年或煙癮甚大的老煙民的歡迎,吸煙危害也就更大。
正由于上述原因,深慮30年后我國(guó)將成為肺癌大國(guó)。面臨此等情景,廣大煙民何去何從,是否同意吸煙危害絕不亞于吸毒的結(jié)論,但是重要的是不但要有吸煙危害不亞于吸毒的這個(gè)認(rèn)識(shí),更應(yīng)馬上付諸行動(dòng)。不論于國(guó)于民,或是為己為人均應(yīng)立即戒煙,同時(shí)勸解親友們加入戒煙,并將吸煙視為一種不文明的行為,而加以抵制。