百余年前,國人深受鴉片之苦。近年來雖隨開放浪潮及利之所趨,吸毒又有死灰復(fù)燃之勢,但在廣大群眾心目中,吸毒仍是受人痛恨的過街老鼠,吸毒者理所當(dāng)然地受人們鄙視。但吸煙則不然,“敬煙”之習(xí)雖已稍有緩和,公共場所的禁煙區(qū)也漸有所見,但煙民并未因此而減少,日前受訪于美國華爾街日報(bào)某記者,得悉,我國煙民可能已達(dá)世界之半。聽后羞愧之余甚感痛心。
現(xiàn)已知道,吸煙與多種癌癥、心血管疾患及呼吸系疾患有關(guān),而我國衛(wèi)生部90年代的死因統(tǒng)計(jì)中,列于前三位的分別為呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤及腦血管疾病,其中無一不與吸煙有關(guān),由此吸煙危害可見一斑。今就惡性腫瘤而言,其發(fā)病與吸煙有關(guān)的占全部癌癥的1/3以上。除肺癌外,尚有口腔癌、咽喉癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌等。當(dāng)然,其中以肺癌為更甚,其發(fā)病率直接與吸煙的消耗量有關(guān)。
有資料顯示,美國在1910年時(shí),男性平均每天消費(fèi)1支煙,而我國直至1952年才達(dá)到此水平,美國在1950年男性每天平均消費(fèi)10支煙,而我國在1992年男性每天消費(fèi)10支煙。由此可見,我國的“吸煙水平”要較美國落后40年。美國在1950年因吸煙引起的死亡占全部死因的12%,而在90年代則相應(yīng)地隨紙煙消耗量的增加上升為33%。
90年代我國男性肺癌的年死亡率為24/10萬,而美、俄、法等發(fā)達(dá)國家分別為57.2、72.5及47.3。如按落后美國40年推算,到2030年時(shí)我國男性肺癌的平均死亡率將達(dá)66/10萬,幾乎要較現(xiàn)在高3倍。此一預(yù)測絕非危言聳聽,而已有我國近年來的實(shí)際情況充分加以證明。我國自1973年至1992年肺癌的年死亡率增加了111.85%,為增長率最高的癌癥。但即使如此,在當(dāng)時(shí)(90年代初)肺癌在全部癌癥的死因中尚居第三位,占16.2%,低于胃癌(23.24%)及肝癌(18.82%)?墒莾H僅在其后8年中,肺癌死亡在城市中的年增長率達(dá)29.38%,至2000年時(shí)肺癌的死亡率在城市中已越居肝癌、胃癌之上,成為癌癥中的第一殺手。農(nóng)村中更出人意外地以遠(yuǎn)高于城市中的增長速率,每年以47.12%的增幅增長,也已越居僅次于肝癌的第二位。增長之速,令人瞠目,已改變了以往認(rèn)為肺癌的危害主要在城市,農(nóng)村中死亡率較低的概念。究其原因,隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)情況的改善,近20年來,廣大農(nóng)民也已改抽旱煙為紙煙,尤其農(nóng)村中消耗的紙煙又以含煤焦油較高的劣質(zhì)煙居多,以致肺癌急劇增加就不足為怪了。尤其令人深慮的有三:
其一,由于吸煙致癌的遲發(fā)效應(yīng),目前農(nóng)村中的肺癌發(fā)病,實(shí)則上是“方興未艾”,真正的肺癌高發(fā)階段還未來臨。尤其由于我國80%的人口在農(nóng)村,按美國的經(jīng)驗(yàn),肺癌發(fā)病的高峰階段是在達(dá)到人均10支/日消耗量后的40年(1990年),我國肺癌發(fā)病的高峰時(shí)期應(yīng)在2030年。美國在70年代開始采取了一系列的大力禁煙活動(dòng),20年后才收效,肺癌的發(fā)病及死亡率于1991年開始下降。我國即使現(xiàn)在大力開展禁煙活動(dòng),在今后20余年內(nèi)肺癌發(fā)病還將呈急劇發(fā)展的態(tài)勢,何況我國并未采取禁煙的嚴(yán)厲措施,煙民有增無減,吸煙危害正在逐步顯現(xiàn),前景實(shí)在堪憂。
其二,吸煙危害健康眾所周知,不但與每日的消耗量及累積的消耗時(shí)間有關(guān),所謂20支/日/年,即每日吸煙20支,歷時(shí)20年的煙民為肺癌的高危個(gè)體,其患肺癌的幾率大增。但更易被人忽略的是吸煙危害與開始吸煙的年齡更是切切相關(guān),年齡越輕,危害也越大。目前,農(nóng)村的煙民與城市不同的是普遍在青少年時(shí)代,不到20歲就已是煙癮不小的煙民了,所以吸煙危害也就更甚。
其三,目前國內(nèi)市場流通的紙煙中劣質(zhì)煙占1/3,這些劣質(zhì)煙的生產(chǎn)廠商常是小的民辦企業(yè),可是在當(dāng)?shù)赜殖J窃摰貐^(qū)的支柱產(chǎn)業(yè),由于地方保護(hù)主義的作祟,既難于提高質(zhì)量,更不易將其取締,停止生產(chǎn)。因此在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)這些劣質(zhì)煙將仍充斥市場,其雖質(zhì)次但價(jià)廉,因而頗受經(jīng)濟(jì)能力不強(qiáng)的青少年或煙癮甚大的老煙民的歡迎,吸煙危害也就更大。
正由于上述原因,深慮30年后我國將成為肺癌大國。面臨此等情景,廣大煙民何去何從,是否同意吸煙危害絕不亞于吸毒的結(jié)論,但是重要的是不但要有吸煙危害不亞于吸毒的這個(gè)認(rèn)識(shí),更應(yīng)馬上付諸行動(dòng)。不論于國于民,或是為己為人均應(yīng)立即戒煙,同時(shí)勸解親友們加入戒煙,并將吸煙視為一種不文明的行為,而加以抵制。