驍悉防治腎移植排斥反應的應用

   導讀：腎移植是現(xiàn)代醫(yī)學上的一大進步，但是術后的排斥反應也是不可避免的。驍悉（嗎替麥考酚酯）對于預防同種腎移植病人的排斥反應，效果顯著，百濟藥師將詳細介紹關于驍悉（嗎替麥考酚酯）的作用與使用方法等。

　　腎移植是現(xiàn)代醫(yī)學上的一大進步，但也容易出現(xiàn)一些排斥反應：

　　1.超急性排斥反應，超急性排斥確實可以稱為一種“超級”排斥。移植的腎臟突然變軟,由紅變紫，并很快停止排斥。僅少數(shù)病人可延遲發(fā)生，但也只限于移植后的24小時內。超急排斥一但發(fā)生，目前尚無治療辦法，一經確定診斷應切除移植腎。

　　2.加速性排斥反應，加速性排斥反應指術后3-5天內發(fā)生的排斥反應。病員表現(xiàn)為體溫升高、尿少、血壓升高、移植腎腫脹壓痛、病情進行性發(fā)展、血肌酐迅速上升，病員需透析。

　　3.急性排斥反應，急性排斥反應是臨床上最多見的一種排斥反應。發(fā)生于腎移植后第6天至術后3-6個月內，特別好發(fā)于移植后3個月內，以第5周發(fā)生率最高。據(jù)統(tǒng)計，腎移植后3個月內有30%的病員至少發(fā)生一次急性排斥。這段時間病員要按時隨訪、復查。抗排斥藥，尤其是環(huán)抱素不得輕易改動，絕對聽從醫(yī)生指導。主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、尿少、血壓升高、血肌酐上升。

　　4.慢性排斥反應，慢性排斥反應是指排斥反應發(fā)生在手術6個月以后。“慢排”的發(fā)生一般與以下幾個因素有關：白細胞血型配合不理想、腎移植后早期發(fā)生多次的急性排斥、環(huán)抱素劑量長期不足、高脂血癥等。

　　對于以上的一些現(xiàn)狀，使用驍悉(嗎替麥考酚酯)會有一定的防治作用。驍悉(嗎替麥考酚酯)主要是預防同種腎移植病人的排斥反應及治療難治性排斥反應，可與環(huán)孢素和腎上腺皮質激素同時應用。

　　驍悉(嗎替麥考酚酯)的使用方法是服用本藥的病人在第一個月每周 1 次進行全血細胞計數(shù)，第二和第三個月每月 2 次，余下的一年中每月 1 次，如果發(fā)生中性粒細胞減少 ( 中性粒細胞絕對計數(shù)小于 1.3 x 10 3 /uL) 時，應停止或減量使用本藥，并對這些病人密切觀察。

　　驍悉(嗎替麥考酚酯)在使用中可能出現(xiàn)的不良的反應是嚴重慢性腎功能損害 ( 腎小球濾過率小于 25 mL/ 分 /1.73 m 2 ) 的病人服用單劑量后，血漿 MPA 和 MPAG 的曲線下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。應避免使用超過 1 g/ 次，每日 2 次的劑量，并且應對這些病人密切觀察。 腎移植后腎功能恢復的病人，平均 0-12 小時 MPA 曲線下面積與正常恢復病人相仿。但 MPAG 的 0-12 小時曲線下面積前者比后者高 2-3 倍。對這些腎功能延遲恢復的病人無須作劑量調整，但應密切觀察。接受免疫抑制療法的病人常使用聯(lián)合用藥方式。本藥作為聯(lián)合應用免疫抑制藥物時，有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤 ( 特別是皮膚瘤 ) 發(fā)生的危險。這一危險性與免疫抑制的強度和持續(xù)時間關，而不是與某一特定藥物有關。

　　百濟藥師溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫(yī)生或指導藥師的指導下按療程服用驍悉(嗎替麥考酚酯)，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。當然，如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢。

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