麗珠環(huán)明，為器官移植保駕護(hù)航

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/11/16 5:18:00

導(dǎo)讀：器官移植的排斥反應(yīng)是醫(yī)生和患者及家屬都非常關(guān)心的問題，防治器官移植排斥反應(yīng)用什么藥好呢？麗珠環(huán)明主要用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)。

排斥反應(yīng)中起主要作用的是存在于細(xì)胞膜表面的一群蛋白質(zhì)，即HLA(白細(xì)胞杭原或組織相容性抗原)，它包括許多種類。比如在供體的蛋白質(zhì)A一E中與器官受體的蛋白質(zhì)C, E不相同，那么這兩種蛋白質(zhì)就會成為受體抗原蛋白質(zhì)排斥的對象。同卵雙胞胎的抗原蛋白質(zhì)完全相同，不會發(fā)生排斥。但是親子之間卻不一定能夠有這種保證，因?yàn)樽优幕蚍謩e來自父親和母親。沒有血緣關(guān)系的其他人之間，抗原蛋白質(zhì)不一致的概率就更高了。以人們常聽說的骨髓移植為例，在尋找HLA抗原同型者時(shí)基本上2一3萬人中才可能找到一個(gè)。在器官移植時(shí)，解決排斥反應(yīng)這個(gè)問題非常重要，因?yàn)楸仨氉屢浦财鞴俳邮芊桨踩亩蛇^排斥期。

環(huán)孢素為一新型的T淋巴細(xì)胞調(diào)節(jié)劑，能特異性地抑制輔助T淋巴細(xì)胞的活性，但并不抑制T淋巴細(xì)胞，反而促進(jìn)其增殖。本品亦可抑制B淋巴細(xì)胞的活性：本品還能選擇性抑制T淋巴細(xì)胞所分泌的白細(xì)胞介素-2、Y-干擾素，亦能抑制單核、吞噬細(xì)胞所分泌的白細(xì)胞介素-l。在明顯抑制宿主細(xì)胞免疫的同時(shí)，對體液免疫亦有抑制作用。能抑制體內(nèi)抗移植物抗體的產(chǎn)生，因而具有抗排斥的作用。本品不影響吞噬細(xì)胞的功能，不產(chǎn)生明顯的骨髓抑制作用。

麗珠環(huán)明環(huán)孢素A(CsA)除了在器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)有明顯的作用外，近年也被試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。銀屑病最初被認(rèn)為是一種角質(zhì)形成細(xì)胞的生化或細(xì)胞缺陷造成的表皮疾病。在20世紀(jì)80年代早期，發(fā)現(xiàn)一些生化介質(zhì)、酶和通路在銀屑病中異常，包括c AMP、類花生酸類物質(zhì)、蛋白激酶C、磷脂酶C、多胺和轉(zhuǎn)化生長因子α等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)環(huán)孢素等一直T細(xì)胞的藥物可以改善銀屑病后，人們的注意力開始轉(zhuǎn)向到T細(xì)胞上來。過去的20年來，認(rèn)為銀屑病是一種T細(xì)胞驅(qū)動的疾病。人們對淋巴細(xì)胞亞群和涉及趨化、歸巢及活化炎癥細(xì)胞的細(xì)胞因子進(jìn)行了深入研究，并發(fā)展出了新的治療手段。

麗珠環(huán)明（環(huán)孢素軟膠囊）適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效。近年來有報(bào)道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。

百濟(jì)藥師溫馨提醒麗珠環(huán)明（環(huán)孢素軟膠囊）的禁用慎用：對麗珠環(huán)明（環(huán)孢素軟膠囊）過敏者，惡性腫瘤史，未控制的高血壓，腎功能不全，免疫缺陷，有活動性感染，心肺嚴(yán)重病變，血象低下，有病毒感染（如水痘、帶狀皰疹等），3個(gè)月內(nèi)接受環(huán)磷酰胺等治療，嗜睡及吸毒，孕婦及哺乳者禁用。肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服麗珠環(huán)明不耐受等情況慎用

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