一般而言,正常成人(20-60歲之間)的肝臟在男性是1500g左右,女性在1300g左右。根據(jù)血管的走行,肝臟可以左右兩部分,左肝稍小一些,占全部肝臟重量的45%左右,右肝偏大占整個(gè)肝臟55%。左肝又可以細(xì)分為左內(nèi)葉和左外葉。而右肝也可再分為右前葉和右后葉。因此在做活體
肝移植之前,醫(yī)生首先根據(jù)病人的體重粗略估算出所需要肝臟的重量,一般所需移植的肝臟重量是病人自身體重的1%左右就可以完全代償肝臟的功能。然后通過CT、核磁共振檢查確定捐肝者的肝臟血管走行和體積。最后根據(jù)測(cè)得的數(shù)據(jù)決定需要切取哪一部分肝臟給患者。比如一個(gè)15公斤的膽道閉鎖患兒,通過前面的計(jì)算,他所需肝臟應(yīng)該在150克左右,如果他的爸爸屬于正常身高和體重的健康成人,只需要一個(gè)左外葉的肝臟就足夠了,而且對(duì)大人來說也很安全。但如果患者是一位體重90公斤的大漢,而捐肝者是體重只有50公斤的妻子,讓這么瘦小的妻子捐出900克的肝臟,這種情況下醫(yī)生就不得不考慮剩下的肝臟是否夠妻子自己用的了。