肝移植后是否可撤除激素?

      目前，雖然已有關(guān)于肝移植術(shù)后撤離激素的報告，但尚無成熟統(tǒng)一的方案。撤離激素可以減少肝移植術(shù)后長期使用激素的副作用，但存在一定的風(fēng)險，如停用激素后若發(fā)生急性或慢性排斥反應(yīng)，更易導(dǎo)致移植肝功能喪失，甚至患者死亡;再次使用激素時，其劑量遠高于撤離前，更易造成感染并發(fā)癥。因此，肝移植術(shù)后撤離激素應(yīng)謹(jǐn)慎。肝移植術(shù)后激素撤離的方案尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下術(shù)后2-3周，患者肝功能正常，無排斥反應(yīng)發(fā)生，試行逐步撤離激素。撤離量為原有劑量的25％，間隔2-6周。撤離過程中若轉(zhuǎn)氨酶升高，即恢復(fù)減量前原有劑量，肝功能正常后4-6周，試行再次撤離。多數(shù)情況下成人肝移植術(shù)后激素撤離率多在70%-90%。

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