驍悉在自身免疫性腎病中的治療作用

   導(dǎo)讀：自身免疫性疾病是由于自身免疫系統(tǒng)攻擊體內(nèi)的組織造成的，適當(dāng)?shù)囊种泼庖呦到y(tǒng)可有效的緩解癥狀，驍悉是一種新型的免疫抑制劑，對(duì)自身免疫性腎病，像是狼瘡性腎炎等有較好的治療效果。

    驍悉是麥考酚酸的2-乙基酯類衍生物，在體內(nèi)脫脂后形成具有免疫抑制活性的代謝產(chǎn)物MPA，MPA通過抑制鳥嘌呤的合成，選擇性阻斷T和B淋巴細(xì)胞的增值，對(duì)抑制排異和自身免疫性疾病具有顯著療效。臨床上已應(yīng)用于器官移植和自身免疫性疾病，且副作用少，顯示了良好的應(yīng)用前景。

    驍悉在自身免疫性腎病中的應(yīng)用：
    1.狼瘡性腎炎國(guó)內(nèi)外已有大量報(bào)道顯示，驍悉能有效治療活動(dòng)性狼瘡性腎炎（狼瘡性腎炎Ⅳ型、Ⅲ型活動(dòng)，或V+Ⅳ型、V+Ⅲ型活動(dòng)），與腎上腺糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療能使系統(tǒng)性紅斑狼瘡及狼瘡性腎炎活動(dòng)緩解。驍悉不但能用于狼瘡性腎炎誘導(dǎo)緩解治療，而且還能用于緩解后維持治療。

    2.原發(fā)性腎病綜合征在激素依賴或激素抵抗的難治性原發(fā)性腎病綜合征中，病理類型為微小病變病、系膜增生性腎炎者，驍悉與激素聯(lián)合治療療效肯定，能顯著增加疾病緩解率；病理類型為膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化者，驍悉聯(lián)合激素也有一定療效，能使疾病緩解率提高，筆者認(rèn)為膜性腎病療效似更好。所以，屬于上述病理類型的難治性腎病綜合征患者，均可用驍悉替代細(xì)胞毒藥物進(jìn)行治療。

    但是，驍悉與環(huán)孢素A一樣，對(duì)病理類型為膜增生性腎炎（又名系膜毛細(xì)血管性腎炎）者，療效甚差。

    3.系統(tǒng)性小血管炎腎損害同狼瘡性腎炎相似，驍悉聯(lián)合激素治療抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANcA）相關(guān)性小血管炎腎損害療效肯定，同樣能用于疾病誘導(dǎo)緩解治療及緩解后維持治療。

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