風濕骨病的常規(guī)檢查有哪些?

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2010/1/28 8:39:00

    主持人：說到鑒別診斷的話，能不能大概給網(wǎng)友介紹一下通常判斷頸椎病或者關(guān)節(jié)病會做一些什么樣的檢查？
    康南：頸椎病最簡單的照一張頸椎的X線片，從片上可以看到有沒有骨質(zhì)增生、有沒有頸椎排列序列改變、頸椎的生理彎曲如何、是不是生理彎曲變直，有的病人甚至生理彎曲反過來了，這是最簡單的檢查。類風濕性關(guān)節(jié)炎要進行一些檢查的話，就需要抽血做一些化驗，最常見的化驗是看看病人的血沉、類風濕因子，還有C反應(yīng)蛋白，這個相當于做類風濕性關(guān)節(jié)炎的初步篩查，在各個醫(yī)院無論是哪個級別的醫(yī)院都是一個常規(guī)的檢查。還有腰椎間盤突出癥，首先到醫(yī)生那里拍一個普通的腰椎X線片，如果腰疼、腿疼比較明顯的話，在X線片上不能完全獲得信息，有可能做一個椎間盤CT，進一步了解是不是有椎間盤突出，椎間盤突出向哪個方向或者壓迫神經(jīng)的程度，是一個綜合的判斷。
    主持人：風濕骨病比較基本的還是做X片的相關(guān)檢查，現(xiàn)在醫(yī)生會不會還有一些觸診？
    康南：觸診是第一步的，首先看病過程讓病人先訴說不舒服的地方，醫(yī)生要聽。第二步，醫(yī)生要去檢查，根據(jù)病人所訴說的比如病人講我的脖子疼、手麻，醫(yī)生聽完這個話就要檢查脖子檢查上肢，檢查相關(guān)的肌肉是不是很緊張、痙攣，檢查頸部的活動度是不是正常，檢查上肢的功能感覺運動，一般第三步就要輔助檢查，要做一些化驗，做一些影像學的檢查，比如照片子。一般醫(yī)生對于一個病的診斷要根據(jù)病人自己的主訴，還有醫(yī)生通過手、眼去檢查到一些征象，以及通過儀器所檢查得到的證據(jù)這三方面最后得出一個初步診斷。
    主持人：剛才說了這些初步診斷以后特別需要用到精密儀器或者高深儀器。
    康南：骨科經(jīng)常用一些所謂的高深儀器，頸椎病患者如果產(chǎn)生了壓迫脊髓的癥狀，脊髓是很關(guān)鍵的部位，而且脊髓如果受壓，病人嚴重的話要癱瘓。如果醫(yī)生覺得病人有脊髓受到壓迫的癥狀，會讓病人照一個核磁共振，核磁共振相對頸椎的檢查來講就是一個很精密的儀器，照完片子以后病人的脊髓情況、病人的頸椎椎間盤情況一目了然，就像解剖圖譜一樣清楚，這個是頸椎方面的精密檢查。
    在類風濕性關(guān)節(jié)炎當中也有精密檢查，我剛才介紹的類風濕性因子只是一個普通的篩查，還有許多其它的檢查比如說抗核抗體的檢查，這個都是很專業(yè)的檢查。
    主持人：這些專業(yè)的檢查是通過驗血還是其他？
    康南：這個通過驗血，類風濕性關(guān)節(jié)炎在關(guān)節(jié)當中的液體有一些免疫成份或者細胞因子細微的變化，這個可以為診斷提供一個證據(jù)，這些都是屬于精密的檢查。
主持人：關(guān)節(jié)液的檢查需要抽取關(guān)節(jié)液？
    康南：對。
    主持人：大概程序是什么樣？用針筒去抽取？
    康南：一般抽取關(guān)節(jié)液有一個醫(yī)療的流程，首先要保證無菌，在絕對干凈的基礎(chǔ)上保證在操作過程當中病人沒有痛苦，雖然是一個精密檢查，但也是一個很順利的很常規(guī)的檢查。

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