高總膽固醇是女性患類風濕關節炎的危險因素

　　背景：環境暴露，包括吸煙，激素相關的因素以及代謝因素，均與類風濕關節炎（RA）的病因相關。先前的研究已經表明，血脂水平可影響類風濕關節炎的進展。本研究的目的是探討血清總膽固醇和甘油三酯水平對RA風險的影響。

　　方法：納入對象基于一個大型的人口健康普查（N = 33346），其中后來發展為類風濕關節炎的人群可采用四個不同的登記記錄和一個醫療病歷的結構化評審進行評定。在巢式病例對照研究中，與對照組匹配的包括年齡、性別和病程，并對健康調查數據庫中的患者未來進展為類風濕關節炎和血脂水平（總膽固醇和甘油三酯水平）之間的關系進行了檢測。

　　結果：健康調查數據庫中，總共290人（男151，女139）確診患類風濕關節炎的平均時間為12年（1-28年），健康對照為1160。與對照組相比，患類風濕關節炎的婦女基線總膽固醇水平明顯升高，比值比（OR）為1.54，95％置信區間（CI）為1.22-1.94。在應用多變量模型調整吸煙與更年期，通過類風濕因子狀態和患病時間來診斷類風濕關節炎并進行分層分析后，這一結果仍然有統計學差異。總膽固醇水平對男性患類風濕關節炎的風險沒有顯著影響（OR 1.03; 95％CI 0.83-1.26）。但甘油三酯在預測男性或女性類風濕關節炎風險方面均無意義。

　　結論：高總膽固醇是女性，而不是男性罹患類風濕關節炎的危險因素。這表明，脂類對類風濕關節炎風險的影響具有性別特異性。激素相關的代謝途徑可能加速類風濕關節炎的發展。（來源：醫脈通）

　　原始出處：Carl Turesson, Ulf Bergstr?m, Mitra Pikwer. Highserum cholesterol predicts rheumatoid arthritis in women, but not in men: aprospective study. Arthritis Research & Therapy 2015, 17:284.

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