運(yùn)動(dòng)是治療骨質(zhì)疏松的良藥

　　目前那么多的疾病中，很多老年人會(huì)患上骨質(zhì)疏松疾病，那么，談及骨質(zhì)疏松，您是否因患此病而提心吊膽?是否還對(duì)補(bǔ)鈣情有獨(dú)鐘?又是否還沉醉在鋪天蓋地的神藥廣告中?怎樣才能更好的治療骨質(zhì)疏松呢？其實(shí)有關(guān)數(shù)據(jù)表明，運(yùn)動(dòng)是治療骨質(zhì)疏松的良好。

       專(zhuān)家簡(jiǎn)介：宋炎成，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后，廣東廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科分會(huì)委員，廣東省骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)委員，廣東省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)鏡學(xué)組秘書(shū)，亞太膝外科關(guān)節(jié)鏡及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員。擅長(zhǎng)各種關(guān)節(jié)炎如退行性骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、股骨頭無(wú)菌性壞死及運(yùn)動(dòng)損傷。

　　像皺紋一樣逃不掉的骨質(zhì)疏松

　　骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，分為繼發(fā)性和原發(fā)性?xún)煞N，前者是由內(nèi)分泌代謝疾病或全身性疾病引起，后者則包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松及老年性骨質(zhì)疏松。

　　“原發(fā)性骨質(zhì)疏松就如人老了必定會(huì)長(zhǎng)皺紋一樣不可避免，是一種正常的自然老化現(xiàn)象，隨著年齡的增長(zhǎng)，成骨細(xì)胞的功能與活性缺陷導(dǎo)致骨形成不足和丟失，從而造成骨質(zhì)量的整體下降，脆性增加，極易發(fā)生骨折。”宋炎成說(shuō)。

　　那為什么我們還如此關(guān)注骨質(zhì)疏松呢?骨質(zhì)疏松除了會(huì)引起老年人駝背、骨痛等問(wèn)題之外，最大的危害就是會(huì)引發(fā)骨折，其病殘率和死亡率也隨年增加。研究發(fā)現(xiàn)，髖部脆性骨折患者1年內(nèi)致殘率高達(dá)50%，死亡率高達(dá)15%～33%，且發(fā)生髖部骨折的患者中，28%的女性患者和37%的男性患者將在第二年之內(nèi)死亡。骨質(zhì)疏松的預(yù)防迫在眉睫。

　　骨質(zhì)疏松是“吃出來(lái)”的?

　　大部分人對(duì)骨質(zhì)疏松的第一反應(yīng)就是缺鈣，而鈣質(zhì)攝入量最少的素食者則被列入骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群。飲食和骨質(zhì)疏松的關(guān)系真的有這么大嗎?

　　宋炎成解釋道，其實(shí)人體沒(méi)有我們想象中那么脆弱 ，相反，人類(lèi)具有極強(qiáng)的適應(yīng)性，骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素是多方面的，并不會(huì)因?yàn)樯俪渣c(diǎn)什么而引發(fā)疾病。甚至很多時(shí)候不需要通過(guò)飲食，就如正常人每天雙手及面部暴露在陽(yáng)光下15分鐘，也能補(bǔ)充足夠的活性維生素D。這種維生素是保證骨骼強(qiáng)壯的關(guān)鍵。當(dāng)然，我們還是提倡葷素搭配，畢竟純素食的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)是不合理的，素食者可適當(dāng)補(bǔ)充一些牛奶、雞蛋等動(dòng)物蛋白。

　　但是，喝酒對(duì)骨質(zhì)疏松的影響較大，人體長(zhǎng)期、大量的酒精攝入會(huì)造成全身代謝紊亂，阻斷鈣劑吸收，從而導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

　　預(yù)防應(yīng)飲食與運(yùn)動(dòng)兩腿并行

　　人體是一個(gè)復(fù)雜的組織，不可能單一的飲食就能改變?nèi)梭w的結(jié)構(gòu)。宋炎成指出，老年性骨質(zhì)疏松真正的原因是骨質(zhì)量的下降，破骨細(xì)胞活性增加而成骨細(xì)胞減少，但這一時(shí)期由于整體的代謝水平低，成骨細(xì)胞多反而相應(yīng)的會(huì)出現(xiàn)其他的問(wèn)題。

　　過(guò)去我們把防治的重點(diǎn)放在鈣的補(bǔ)充、骨密度的提高上，但這并不能杜絕骨折。其實(shí)，真正需要提高的應(yīng)該是骨頭抵御外界的能力，增加骨頭的柔韌性及肌肉的強(qiáng)度，使老年人在摔跤時(shí)肌肉能迅速緊張，避免跌倒引發(fā)骨折。

　　研究表明，沒(méi)有任何一種抗骨質(zhì)疏松藥物比運(yùn)動(dòng)具有更好的療效，運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)疏松起到30%的防治作用。日常生活中，多鍛煉身體可提高周?chē)�肌肉的靈活性，起到保護(hù)骨頭的作用，也能提高骨頭的韌性及強(qiáng)度，增強(qiáng)抗骨性關(guān)節(jié)炎的能力。所以，對(duì)于骨折病人并不提倡長(zhǎng)期臥床，缺乏運(yùn)動(dòng)很容易加速骨質(zhì)疏松。

　　在骨質(zhì)疏松的預(yù)防上，應(yīng)該采取綜合療法。除了改善飲食、多做運(yùn)動(dòng)、多曬太陽(yáng)之外，也可服用一定的鈣劑、活性維生素鈣或一些抗骨質(zhì)疏松藥如二磷酸鹽。對(duì)于絕經(jīng)期的女性，雌激素對(duì)防治骨質(zhì)疏松有一定的療效，但也增加了患癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以，目前并不主張藥物治療。另外，針對(duì)骨質(zhì)疏松患者出現(xiàn)的疼痛等癥狀應(yīng)予對(duì)癥治療，而當(dāng)出現(xiàn)椎體壓縮性骨折時(shí)則應(yīng)采取手術(shù)措施。

　　宋炎成還提醒大家，不能過(guò)分依賴(lài)骨密度檢測(cè)，應(yīng)結(jié)合具體病情及臨床癥狀進(jìn)行治療。

　　骨質(zhì)病“兩兄弟”鐘情老年人

　　現(xiàn)實(shí)生活中，患有骨質(zhì)增生且同時(shí)伴發(fā)骨質(zhì)疏松的人并不少見(jiàn)，骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松一樣，也是人體自然的生理老化現(xiàn)象。骨質(zhì)增生是人體隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)周?chē)�軟骨、韌帶、肌肉勞損引起的局部磨損、破壞及炎性反應(yīng)，隨后肌肉附著的骨頭表面修補(bǔ)、硬化而形成的一層鈣化骨質(zhì)。

　　“骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松都是無(wú)法治愈的。”宋炎成笑稱(chēng)，“就如人無(wú)法返老還童，市面上宣稱(chēng)能治愈這兩種疾病的廣告實(shí)在不可信，我們能做的只是減輕相關(guān)癥狀而已。”

　　雖然說(shuō)骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松二者并沒(méi)有必然的聯(lián)系，但因?yàn)榻耘c年齡具有很大的相關(guān)性，兩兄弟常會(huì)同時(shí)或先后襲擊老年人。(通訊員：陳曉霖)

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