骨質疏松是骨病常見病因之一,女性多于男性。然而,近年來男性骨質疏松的發(fā)病率呈上升趨勢。研究表明,步入中老年的男子骨質疏松的發(fā)生原因、病理變化乃至診斷、預防、治療措施等均與女性有所不同。
骨質疏松是骨質加速流失的癥狀,導致骨質易松脆而增加
骨折的危險。對于男性而言,雄性激素同樣具有維持骨質密度的功能,雄性激素隨年老慢慢下降,通常是50~60歲左右骨質疏松的癥狀也會加速出現。引起男性骨質疏松的主要原因可能是雄激素缺乏,導致活化的維生素D減少,影響胃腸道對鈣的吸收,使造骨原料缺乏。除了雄激素水平降低之外,中老年男子骨密度下降還有其他原因參與,如肌肉力量減弱,體育鍛煉減少,不良的生活習慣如長期吸煙、酗酒以及嗜好過濃咖啡等等,都對骨質疏松的發(fā)生起著促進的作用。一些影響鈣鹽沉積和脂溶性維生素吸收及其作用發(fā)揮的疾病,也是導致骨質疏松的常見原因。
骨質疏松是全身性的,但以脊柱、骨盆、股骨、肱骨上端及橈骨下端最為突出。骨質疏松者易發(fā)生骨折,最易發(fā)生的部位除脊柱壓縮性骨折外,就是髖部股骨頸和腕部橈骨下端。與女性相比,男性骨質疏松發(fā)生較早,往往自中年期(40歲左右)就開始出現骨量減少,如果在之后的十年內未能給予重視和防治,那么自50歲后骨量丟失就為明顯,速度加快導致骨質疏松癥的發(fā)生。男性的骨架較女性大,橫截面積也比女性大25~30%左右,因此男性因骨質疏松癥發(fā)生骨折的幾率要低于女性。但不容忽視的是骨質疏松所致的疼痛、乏力卻比女性明顯。
由于尚無絕對有效的方法使疏松后的骨骼完全恢復正常,因此,預防該病發(fā)生是延緩骨質疏松發(fā)展的最好方法。
要戒除煙、酒,因尼古丁會加速血中鈣的排出,大量酒精會干擾維生素D代謝,加速鈣排出。更年期是骨量丟失的高峰期,發(fā)現后不可驚慌,應采取相應的干預措施,以延緩或停止骨量繼續(xù)丟失,降低骨折的危險度。保持每日適當的戶外活動,給骨骼以適宜的外力刺激,對骨密度的維持具有重要的作用。
人體不斷流失鈣質,因此持續(xù)從飲食中補充鈣質至關重要。合理地平衡膳食,給骨骼新陳代謝提供充足的原材料,每日需攝取牛奶,也可用鈣片來補充鈣質。骨質疏松已產生骨痛癥狀的,平時可服乳酸鈣、葡萄糖酸鈣片,但有結石病史者要慎用。中年人須進行常規(guī)骨質檢查,如果已患上骨質疏松癥,生活中應盡量保持正確坐下、步行和提起重物的姿勢,以減輕脊椎骨所受的壓力。定期做運動可改善敏捷度和平衡能力,以減低跌倒的機會。