阿達(dá)木單抗用于緩解抗風(fēng)濕性藥物(DMARD)治療無效的結(jié)構(gòu)性損傷的中至重度
類風(fēng)濕性
關(guān)節(jié)炎(RA)成年患者的體征與癥狀。本品可單獨(dú)使用,也可與甲氨蝶呤或其他DMARD合用。
阿達(dá)木單抗用法用量:
1、對(duì)于成年RA患者,推薦劑量為每隔1周皮下注射本品40mg。在使用本品時(shí)可繼續(xù)使用甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素、水楊酸鹽、非甾體抗炎藥(NSAID)、止痛藥或其他DMARD。
2、本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督下使用。在接受正確的注射技術(shù)訓(xùn)練之后,如醫(yī)生認(rèn)可并在必要時(shí)進(jìn)行隨訪,患者方可自行注射
阿達(dá)木單抗是一種在炎癥和免疫應(yīng)答中自然出現(xiàn)的細(xì)胞因子。研究發(fā)現(xiàn)在RA患者的滑膜液中,TNF水平升高,并在病理性炎癥和關(guān)節(jié)破壞方面起重要作用。本品可特異性地與TNF一0(結(jié)合并阻斷其與p55和p75細(xì)胞表面TNF受體的相互作用。在體外有補(bǔ)體存在的情況下,本品也可溶解表面TNF表達(dá)細(xì)胞。本品不與淋巴毒素(TNF一13)結(jié)合或使之失活。本品還對(duì)由TNF誘導(dǎo)或調(diào)節(jié)的生物應(yīng)答起到調(diào)控作用,使造成白細(xì)胞位移的粘連分子的水平發(fā)生改變。
不良反應(yīng)/副作用:
最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為重度感染、神經(jīng)功能影響以及淋巴系統(tǒng)的某些惡性
腫瘤。最常見的不良反應(yīng)為注射部位反應(yīng),大多數(shù)注射部位反應(yīng)輕微,無需停藥。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:有報(bào)道稱,使用包括本品在內(nèi)的TNF抑制劑可引發(fā)嚴(yán)重的感染和敗血癥,甚至可能致死。接受免疫抑制治療的RA患者易發(fā)生嚴(yán)重感染。曾觀察到在使用包括本品在內(nèi)的TNF抑制劑治療時(shí)出現(xiàn)結(jié)核病和侵人性機(jī)會(huì)性真菌感染的情況。慢性或局部感染的活動(dòng)性感染患者不應(yīng)使用本品治療。對(duì)在接受本品治療時(shí)發(fā)生新的感染的患者,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。患者如出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,應(yīng)停藥。在啟用本品治療前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品的效益和危險(xiǎn)。質(zhì)激素、水楊酸鹽、非甾體抗炎藥(NSAID)、止痛藥或其他DMARD。本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督下使用。在接受正確的注射技術(shù)訓(xùn)練之后,如醫(yī)生認(rèn)可并在必要時(shí)進(jìn)行隨訪,患者方可自行注射。