股骨頭壞死早期癥狀知多少

    股骨頭壞死早期癥狀有患側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感；這些癥狀不一定同時出現，可能僅表現一兩個癥狀，這些癥狀可能持續存在，也可能短期內消失，這時到醫院內行CT片或磁共振檢查，就能做出診斷，如果單純攝X線平片，由于早期僅表現為股骨頭表面毛糙，頭內少量的小囊樣變而不容易作出診斷，然而因為股骨頭內壓增高，患者疼痛比較明顯，常常被誤診為腰椎病、關節炎、坐骨神經痛等；因此需要醫務工作者和患者都要有股骨頭壞死的防治知識，不錯過早診斷，早治療的機會。

    早期股骨頭壞死在此期一般的臨床表現有：髖、膝關節進行性疼痛，髖關節活動輕度受限。X線表現，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏松CT表現，股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結構，向股骨頭軟同部放射狀或或偽足樣分支排列，軟骨下區可見部分小的囊性改變。ECT表現，有早期濃集，動脈血供低，MRI示低信號，異常改變。

    股骨頭壞死早期癥狀，主要有以下幾點要引起注意： 　
    (1)髖病膝痛，又稱異位性疼痛，是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現，因其“遠”離髖關節常被忽視是股骨頭壞死的相關的放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。 　

    (2)3-10歲的兒童，發病前有輕微外傷或上感史。突然發病，患兒指膝關節及大腿內偵痛，幾天后轉為髖痛，后引起跛行，體溫不高和低熱，髖關節有壓痛，患髖維持于微屈、內收位，髖關節內旋、外展活動明顯受限，患側髖關節照片對比，骨骺及軟骨面不光滑。 　　

    (3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑癥等)使用類固醇藥物治療的患者，可使成骨細胞的骨膠質合成減慢，阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變，影9向鈣從腸道的吸收，發生骨質疏松，外傷后可發生骨骼的細微骨折，因壓縮髓細胞和毛細血管，血運受阻可導致骨壞死，若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。　

    長期過量飲酒后出現的高血脂癥，目前日益增多。據統計，男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上，會出現血中游離脂酸升高，能夠發生骨內血管栓塞，最后導致骨壞死�！�

    百濟藥師溫馨提醒：預防勝于治療，了解股骨頭壞死早期癥狀尤為重要。預防股骨頭壞死要注意在飲食中補充足夠的蛋白質、維生素D和鈣，常吃蝦米、小魚和螃蟹，對強筋壯骨有奇效。