股骨頭壞死早期癥狀與治療

　　早期的股骨頭壞死，并不是血運(yùn)全部受阻。股骨頭骨細(xì)胞在沒(méi)有壞死之前，首先會(huì)出現(xiàn)股骨頭周圍的供血量減少，就是部分血運(yùn)受阻，隨著時(shí)間的變長(zhǎng)，血運(yùn)受阻程度會(huì)慢慢增加，當(dāng)股骨頭的血液供應(yīng)量減少到一定程度，股骨頭骨細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)凋零死亡。

　　由于股骨頭周圍血液供應(yīng)量逐漸減少，而髖關(guān)節(jié)部位是下肢的血液供應(yīng)上端，當(dāng)這個(gè)上端出現(xiàn)血運(yùn)受阻時(shí)，它的下端同時(shí)也必然會(huì)出現(xiàn)血液流速變緩。下肢缺少了血液供應(yīng)，肌肉在活動(dòng)時(shí)就容易疲勞無(wú)力，而下肢減少血液循環(huán)帶來(lái)的溫度，也就會(huì)出現(xiàn)怕冷的癥狀。因此，股骨頭壞死早期都會(huì)出現(xiàn)下肢疲勞無(wú)力和下肢畏寒。

　　疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛，疼痛多為針刺樣，鈍痛或酸痛不適等是股骨頭壞死的早期癥狀，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。

　　早期大部分股骨頭壞死的患者都會(huì)出現(xiàn)膝部及大腿的內(nèi)下方疼痛。主要原因是股骨頭壞死使髖關(guān)節(jié)功能受限，腹股溝中點(diǎn)壓痛，影響了神經(jīng)的傳導(dǎo)作用。這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn)，可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀，這些癥狀可能持續(xù)存在，也可能短期內(nèi)消失。

　　股骨頭壞死的中醫(yī)療法股骨頭壞死，中醫(yī)稱“骨蝕”。中醫(yī)認(rèn)為機(jī)體體質(zhì)虛弱，抗病能力低下，肝腎精血不足，致使骨質(zhì)疏松，是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓生，髓滿則骨堅(jiān)。反之，則髓枯骨萎，失去應(yīng)有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源，二者榮衰與共，若肝臟受累、藏血失司，不能正常調(diào)節(jié)血量，血液營(yíng)運(yùn)不周，營(yíng)養(yǎng)難濟(jì)，是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運(yùn)血，脾失健運(yùn)、無(wú)化氣源，則筋骨肌肉皆無(wú)氣以生。病變發(fā)生后，骨與軟骨挫裂傷，氣血不通暢，經(jīng)脈瘀阻，血行障礙，肢體失去營(yíng)養(yǎng)，再生和修復(fù)能力減退，因而產(chǎn)生本病。

　　國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)證明，如果股骨頭壞死未在股骨頭發(fā)生塌陷前進(jìn)行有效的治療，80%以上的患者將在2到3年內(nèi)塌陷，發(fā)生塌陷的壞死股骨頭78%將在2年內(nèi)發(fā)展到需做人工關(guān)節(jié)置換的程度，中青年的人工關(guān)節(jié)置換長(zhǎng)期療效與老年患者相比欠佳。現(xiàn)尚無(wú)療效確實(shí)的藥物可治愈股骨頭壞死。

　　因此治療股骨頭壞死的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死早期癥狀，早期發(fā)現(xiàn)是指在股骨頭發(fā)生塌陷以前對(duì)該病作出正確的診斷，這意味著在無(wú)癥狀時(shí)作出診斷。自從1957年發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素可導(dǎo)致股骨頭壞死以來(lái)，經(jīng)過(guò)近幾十年對(duì)該病的研究和治療，對(duì)該病的早期診斷和治療有了很大進(jìn)步并積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。有多種簡(jiǎn)單易行的非手術(shù)或手術(shù)可供選擇，療效確切。