股骨頭壞死藥物用藥指南

　　國際和國內(nèi)常用的治療股骨頭壞死藥物主要有：
　　一，降脂藥。像他汀類降脂藥，需要和糖皮質(zhì)激素配合使用，具有降低血脂，改善脂類代謝的作用，可以減少或避免骨內(nèi)血管脂肪栓塞，降低股骨頭壞死的發(fā)病率。
　　二，抗骨質(zhì)疏松藥。可以恢復(fù)骨細(xì)胞的活性，預(yù)防和治療糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松，如阿侖磷酸鈉(福善美)，對于緩解股骨頭壞死的癥狀很有幫助。
　　三，活血化淤改善微循環(huán)的中西醫(yī)藥物。這種藥物比較多，可以針對股骨頭壞死的病灶進(jìn)行治療。如川芎嗪，可抑制血小板釋放，減輕血管炎性反應(yīng)，解除血管平滑肌痙攣，降低全血和血漿黏度及紅細(xì)胞壓積，減少血漿纖維蛋白原的產(chǎn)生。低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纖維溶解能力的作用，被廣泛用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。

　　股骨頭壞死藥物中醫(yī)治療藥物有：

　　氣滯血瘀型，方藥可為桃紅、川芎、蘇木、歸尾、益母草、丹參、靈仙、烏藥、穿山甲、王不留行、水蛭、赤藥、元胡。常用于股骨頸骨折等合并早期，股骨頭壞死外傷致使髖關(guān)節(jié)局部氣機(jī)不暢，脈絡(luò)阻滯筋骨失于濡養(yǎng)。起到行氣活血、祛瘀止痛的作用。

　　肝腎陰虛型，方藥可為石斛、天冬、麥冬、山萸、五味子、熟地、女貞子、早蓮草、龜板、鱉甲、百合、地骨皮、白薇、青蒿、紫苑。用于先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，肝腎陰虛，起滋陰補(bǔ)腎，強(qiáng)筋壯骨的目的。

　　氣血兩虛型，可用白術(shù)、茯苓、丁香、肉桂、干姜、砂仁、焦三仙、萊菔子、雞內(nèi)金、陳皮、清夏、香附、烏藥、黨參入方。適合久病不愈，耗氣傷血，氣血虧虛。補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾和胃。

　　肥胖或飲酒致股骨頭壞死夾濕型，中藥包括蒼術(shù)、黃參、膽草、山藥、薏米、防已、秦芄、滑石、扁蓄、側(cè)柏葉、草薛。素體肥胖或過食肥甘原味，脾失健運(yùn)，濕困脾土，關(guān)節(jié)不利。具有清熱利濕，強(qiáng)筋壯骨只功效。

　　風(fēng)寒濕邪侵襲致陽氣虛弱型，方藥為黨參、黃茋、透備草、防風(fēng)、獨(dú)活、牛文、乳香、沒藥、血海、伸筋草、三七、蔥須。常用于藥源性股骨頭壞死的治療，長期大量應(yīng)用，激素類藥物，傷及人體正氣，正氣不足瘀毒(免疫復(fù)和物)不能及時(shí)排出體外，瘀結(jié)于內(nèi)，阻塞經(jīng)絡(luò)氣血。

　　但是，單純的股骨頭壞死藥物治療很難達(dá)到治愈的效果，尤其是當(dāng)股骨頭發(fā)生塌陷以后，必須借助于手術(shù)方法進(jìn)行修正，再配合股骨頭壞死藥物治療，才能有效改善患者的癥狀。