痛風(fēng)被稱為富貴病，老百姓都說這是吃出來的病。的確，痛風(fēng)的發(fā)生與飲食有關(guān)，它還常與肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病伴發(fā)，中年男性好發(fā)。近年來，痛風(fēng)已經(jīng)成為中年人的一種常見病、多發(fā)病，且有年輕化趨勢。

　　單個關(guān)節(jié)腫痛要懷疑痛風(fēng)

　　痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂以及尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎。它不僅會導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，還可累及腎臟，導(dǎo)致腎功能不全。

　　痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。原發(fā)性痛風(fēng)是機體酶缺陷所致，與遺傳相關(guān)。10%~20%的痛風(fēng)患者有家族史。繼發(fā)性痛風(fēng)可由于血液病(如溶血性貧血、紅細(xì)胞增多癥以及腫瘤患者化療后)、腎臟病(如藥物或中毒等引起腎功能減退,抑制尿酸排泄等)以及藥物(如利尿劑等)引起。

　　中老年男性肥胖者，如果突然出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的單個足趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者手指關(guān)節(jié)等單關(guān)節(jié)的紅腫熱伴劇痛，可自行緩解，間歇期無癥狀，應(yīng)首先考慮是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。如果同時合并高尿酸血癥，并且對秋水仙堿治療反應(yīng)良好者，可診斷為痛風(fēng)。如果關(guān)節(jié)滑液或滑膜活檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶更有助于確診。

　　痛風(fēng)患者應(yīng)到哪個科室就診

　　患者如果出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，應(yīng)該到風(fēng)濕科就診。如果僅僅是血尿酸升高，可以到風(fēng)濕科或者內(nèi)分泌科就診。如果已經(jīng)有關(guān)節(jié)毀損，形成瘺管或者潰瘍的時候，則要到骨科和外科接受手術(shù)治療。從目前臨床上的情況來看，在多數(shù)醫(yī)院以風(fēng)濕科接診痛風(fēng)患者為主，內(nèi)分泌科為輔。如果醫(yī)院沒有風(fēng)濕科，患者可以直接到內(nèi)分泌科就診。

　　痛風(fēng)能夠治愈嗎

　　原發(fā)性痛風(fēng)因為病因不能清除，無法徹底治愈。但是，該病完全可以控制，使之不發(fā)作。

　　痛風(fēng)治療首先是飲食控制，避免高嘌呤飲食，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃湯、豆類、肉類食物和啤酒等。要避免酗酒、受涼、過度疲勞、緊張等誘因。應(yīng)慎用利尿劑,同時要防治高脂血癥、糖尿病、高血壓病等疾病。

　　若出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)臥床休息，并在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用藥物進行治療。治療藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥，必要時可短期使用中小劑量的糖皮質(zhì)激素。激素類藥物因為有特殊的不良反應(yīng)，使用時一定要慎重。

　　對于有巨大痛風(fēng)結(jié)石，形成潰瘍、瘺管者，應(yīng)到骨科或外科治療。由于尿酸鹽會導(dǎo)致傷口很難愈合，因此要特別注意保護創(chuàng)口。

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