痛風(fēng)性腎病是痛風(fēng)威脅患者健康和生命的主要病癥之一。統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明,大約1/4的痛風(fēng)病人會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,其中有60—70%的患者會(huì)因此而死亡。
痛風(fēng)性腎病是指尿酸廣泛的在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)、尤其是腎髓質(zhì)內(nèi)沉積而造成腎臟的損害的。極少數(shù)痛風(fēng)病人會(huì)因痛風(fēng)急性發(fā)作、血尿酸急劇的升高而在短期內(nèi)發(fā)生急性腎功能衰竭。絕大多數(shù)痛風(fēng)性腎病都屬于慢性的,病程可遷延十幾年或幾十年。
慢性痛風(fēng)性腎病是通過尿酸長(zhǎng)期在腎臟沉積而損害腎臟功能的。在腎臟,尿酸主要沉積在腎小管和腎間質(zhì),從而引起腎小管上皮細(xì)胞萎縮、退變,并損害腎小管的功能。腎間質(zhì)可出現(xiàn)水腫、炎癥反應(yīng),久之則發(fā)生纖維化,臨床上稱之為間質(zhì)性腎炎。尿酸可引起腎小球毛細(xì)血管和小球基底膜的炎癥和腎小球硬化,以致腎小球的濾過功能也到損害。
痛風(fēng)性腎病對(duì)腎臟的損害是一個(gè)緩慢的過程,病人的腎功能可多年維持正常。如放任病情的不斷發(fā)展,身體則會(huì)出現(xiàn)水腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、
高血壓、貧血等,提示腎功能已受到了損害。幾乎所有的痛風(fēng)性腎病最后都發(fā)展為腎功能衰竭,痛風(fēng)病人終因氮質(zhì)血癥、尿毒癥而死亡。