痛風性腎病是痛風威脅患者健康和生命的主要病癥之一。統計數字表明,大約1/4的痛風病人會出現腎功能衰竭,其中有60—70%的患者會因此而死亡。
痛風性腎病是指尿酸廣泛的在腎實質內、尤其是腎髓質內沉積而造成腎臟的損害的。極少數痛風病人會因痛風急性發作、血尿酸急劇的升高而在短期內發生急性腎功能衰竭。絕大多數痛風性腎病都屬于慢性的,病程可遷延十幾年或幾十年。
慢性痛風性腎病是通過尿酸長期在腎臟沉積而損害腎臟功能的。在腎臟,尿酸主要沉積在腎小管和腎間質,從而引起腎小管上皮細胞萎縮、退變,并損害腎小管的功能。腎間質可出現水腫、炎癥反應,久之則發生纖維化,臨床上稱之為間質性腎炎。尿酸可引起腎小球毛細血管和小球基底膜的炎癥和腎小球硬化,以致腎小球的濾過功能也到損害。
痛風性腎病對腎臟的損害是一個緩慢的過程,病人的腎功能可多年維持正常。如放任病情的不斷發展,身體則會出現水腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、
高血壓、貧血等,提示腎功能已受到了損害。幾乎所有的痛風性腎病最后都發展為腎功能衰竭,痛風病人終因氮質血癥、尿毒癥而死亡。