導讀:強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,并可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。目前一般認為女性強直性脊柱炎發病率較男性低,男女之比為(2~3): 1,女性外周關節受累、頸椎和上背部疼痛更為多見,臨床癥狀較輕,預后良好。
全身各個部位的感染都可以引發強直性脊柱炎,感染是最重要強直性脊柱炎的病因之一,支持強制性脊柱炎根感染因素有關的證據,研究者將基因實驗轉移到動物之后,這些動物都會出現某些關節炎的表現,腸道感染與強直性脊柱炎的發生有密切關系,其中腸道感染又占有很重要的位置。革蘭陰性菌如沙門菌、耶爾森菌、志賀菌引起的急性腸炎可以誘發反應性關節炎。
非感染性疾病如潰瘍性結腸炎等炎性腸道疾病也可以伴發外周關節炎和強直性脊柱炎。而強直性脊柱炎骶骼關節病變、脊柱上行性受累的脊柱恰好毗鄰直腸和結腸,腸道炎癥可以通過淋巴系統擴散到骶髂關節和進入體循環而引起系統性癥狀,如周圍關節、肌腱等強直性脊柱炎病變。強直性脊柱炎患者中經常出現泌尿生殖系感染,主要是前列腺炎、精囊炎。感染通過淋巴結、前列腺、精囊等,泌尿系感染反復發作。由泌尿系感染途徑擴散到骶髂關節、骨盆、引起骶髂關節炎癥,發生骶髂關節骨質硬化。
強直性脊柱炎患者身體部位的疼痛和僵硬是最明顯的癥狀,也是很常見的。我們的患者很多部位強直性脊柱炎的癥狀都可能表現出疼痛,下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什么地方,有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂脊、股骨大轉子與股后部,一開始疼痛或為雙側,或為單側,但幾個月后都變為雙側性,并出現下腰部僵硬。
強直性脊柱炎的癥狀還表現在心血管方面的一些癥狀。一些的強直性脊柱炎患者有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。后者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。這是常見的強直性脊柱炎的癥狀。
百濟藥師溫馨提示:平時應注意積極鍛煉身體,有一個健康的體魄,良好的心態,正確對待生活。不要因自己是強直性脊柱炎患病人群,就憂心忡忡,消極生活。