失代償期乙肝肝硬化的藥物聯(lián)合治療

   導(dǎo)讀：失代償期乙肝肝硬化的治療首先從病因治療，改善肝功能和抗肝纖維化，積極防治并發(fā)癥，其次從飲食上和護(hù)理上輔助治療。

　　肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現(xiàn)為肝功能損害，有門脈高壓，脾大，腹水、肝性腦病或上消化道出血，這個時期叫做肝硬化失代償期。

　　有病毒性肝炎歷史的患者在疾病的早期采用藥物較為徹底的抗病毒治療，可使肝功能改善，脾臟縮小。肝硬化失代償期并發(fā)癥較多，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥，根據(jù)病人的具體情況，選擇行之有效的肝硬化的治療方法。

　　近日，江蘇省南京市第二醫(yī)院肝病二科李麗、戴瑋瑋、馮艷紅等人共同發(fā)表論文，旨在觀察替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療失代償期乙型肝炎肝硬化患者的臨床療效。研究指出，對失代償期乙型肝炎肝硬化患者采用替比夫定聯(lián)合阿德福韋酯可以快速強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，改善癥狀及肝功能指標(biāo)，從而延緩肝硬化的病理學(xué)進(jìn)展。該文發(fā)表在2012年第19卷第4期《中國基層醫(yī)藥》上。

　　將失代償期乙型肝炎肝硬化患者共56例，隨機(jī)分成治療組（30例）和對照組（26例），兩組均予常規(guī)基礎(chǔ)治療，同時治療組用替比夫定600mg聯(lián)合阿德福韋酯膠囊10mg，1次/d，對照組單用阿德福韋酯膠囊10mg，1次/d。治療24周時觀察兩組的療效。

　　治療后，治療組肝功能指標(biāo)、Child-Pugh評分均優(yōu)于對照組；治療組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率均高于對照組。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，肝硬化失代償期如不及時治療，患者則每況愈下，很快危及生命。在飲食上，應(yīng)給予高蛋白(無肝性腦病者)飲食，可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成，維持蛋白質(zhì)代謝平衡。足夠的熱量、高維生素及微量元素豐富的飲食，可以滿足機(jī)體需要，又增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

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