什么是血氨？乙肝患者血氨升高是什么原因？雅博司真的可用于急、慢性肝病，包括肝硬化、脂肪肝及肝炎所引起的血氨升高嗎？為了讓廣大患者了解更多關于雅博司的知識，從而選擇適合自己的治療藥物，下面百濟藥師為您詳細介紹關于雅博司對血氨升高引起的肝性腦病有獨特的療效的相關知識。 

    什么是血氨？ 

    血氨是肝功能常規(guī)檢查的一項指標，是氨基酸脫氧作用的產(chǎn)物，是只能有肝臟合成的物質(zhì)，正常人血氨濃度極低。通常都在0.1%毫克以下。若血氨濃度過高，則可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，是肝性腦病發(fā)生的重要原因之一。 

    乙肝患者血氨升高是什么原因？ 

    乙肝患者血氨升高的原因是因為肝臟出現(xiàn)損傷，肝功能不正常，尿素的合成將受到影響，從而影響血氨的代謝。特別是對于嚴重肝功能損害的患者，特別是晚期肝硬化患者，由于胃腸道消化吸收功能障礙，腸道細菌腐敗作用增加而生產(chǎn)氨過度，加入形成門靜脈體靜脈側(cè)支循環(huán)，使腸道吸收來的氨不經(jīng)肝臟而直接入血，加之肝細胞本身利用氨合成尿素的能力減退，就容易使血氨濃度增高。 

    什么是雅博司？ 

    雅博司的通用名是門冬氨酸鳥氨酸注射液。 雅博司適應于因急、慢性肝病(如各型肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝炎后綜合癥)引發(fā)的血氨升高及肝性腦病。 

    雅博司藥理作用 

    由于門冬氨酸鳥氨酸能直接參與肝細胞的代謝，并能激活肝臟解毒功能中的兩個關鍵酶，因而能夠協(xié)助清除對人體有害的自由基，增強肝臟的排毒功能，迅速降低過高的血氨，促進肝細胞自身的修復和再生，從而有效地改善肝功能，恢復機體的能量平衡。 

    雅博司藥理毒理 

    門冬氨酸鳥氨酸可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒產(chǎn)物，同時也是氨的儲存及運輸形式；在生理和病理條件下，尿素的合成及谷氨酰胺的合成會受到鳥氨酸、門冬氨酸和其他二羧基化合物的影響。 

    門冬氨酸鳥氨酸幾乎涉及尿素循環(huán)的活化和氨的解毒的全過程。在此過程中形成精氨酸，繼而分裂出尿素形成鳥氨酸。門冬氨酸鳥氨酸參與肝細胞內(nèi)核酸的合成，以利于修復被損壞的肝細胞。另外，由于門冬氨酸鳥氨酸對肝細胞內(nèi)三羧酸循環(huán)代謝過程的間接促進作用，促進了肝細胞內(nèi)的能量生成，使得被損傷的肝細胞的各項功能得以恢復。 

    雅博司藥代動力學 

    據(jù)文獻報道：10名空腹健康受試者口服單劑量5g門冬氨酸鳥氨酸（血濃測定間隔與靜脈滴注相同），在服藥后30至60分鐘鳥氨酸達到峰濃度，比基線值高5倍并在7小時內(nèi)降到基線水平，鳥氨酸藥時曲線下面積（AUC）為1143μmol•h/L。與靜脈滴注相似，生物利用度約為82％。口服門冬氨酸鳥氨酸在上消化道幾乎完全分解為鳥氨酸和門冬氨酸，其主要代謝產(chǎn)物從尿中排泄。 

    雅博司用法用量 

    急性肝炎，每天1-2支靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天2-4支，靜脈滴注。(病情嚴重者可酌量增加，但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗，每天不超過20支為宜。)肝昏迷早期和肝昏迷第—天，可視病情輕重，最多使用不超過20支，靜脈滴注。(下列治療方案可供參考：第一天的第一個6小時內(nèi)用8支，第二個6小時內(nèi)分三次給藥，每次用4支靜脈滴注。)(注：雅博司’M注射液可加入任何常用注射液中-如0.9%的生理鹽水，5%、10%的葡萄糖水等靜脈滴注，迄今未發(fā)現(xiàn)有任何不良理化反應。然而由于靜脈耐受力的原因，在500毫升注射液中加入的本品最好不要超過6支。) 

    雅博司不良反應 

    由于門冬氨酸鳥氨酸所含的兩種氨基酸均為構(gòu)成食物的氨基酸，所以門冬氨酸鳥氨酸無致癌、致畸和致突變作用。大劑量靜注(>40克/升)會有輕、中度的消化道反應。當減少用量或減慢滴速(<10克/升)時，以上反應會明顯減輕。 

    雅博司注意事項 

    嚴重的腎功能衰竭患者禁用。(當血清肌酸鹽濃度超過3毫克/100毫升時，可視為腎功能衰竭。)在大量使用本品時，注意監(jiān)測血及尿中的尿素指標。 

    百濟藥師溫馨提醒：防治血氨升高的建議1.避免加重或誘發(fā)肝病的因素，如及時控制感染，糾正身體里的水，電解質(zhì)和酸堿平衡 ；2.減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，每天口服“杜秘克”通便，口服甲硝坐抑制腸內(nèi)的細菌生長；3.使用降氨藥物，如強力有效降血氨的藥物雅博司。

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