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肝硬化早期(晚期)癥狀常識
了解肝硬化腹水
來源: 百濟藥房藥訊 作者:百濟動態(tài) 瀏覽:
發(fā)布時間:2012/4/23 8:57:00
我們一定要高度重視
肝硬化
腹水這個疾病。因為這不是一個小病。肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標志著硬化已進入失代償期(中晚期)。處理肝硬化腹水不當(dāng),可能會致命。為什么肝硬化腹水會有這么嚴重的后果?我們看看是什么導(dǎo)致肝硬化腹水以及其他相關(guān)信息。
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標志著硬化已進入失代償期(中晚期)。出現(xiàn)腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,因此對慢性
肝炎
尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大、體重增長、下肢浮腫,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高、
白蛋白
降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。
肝硬化患者都有慢性
肝病
患者發(fā)展而來,雖然導(dǎo)致肝硬化的因素有很多種,但是肝炎后肝硬化患者更為常見。肝硬化早期治療有可能逆轉(zhuǎn),發(fā)展到晚期治療起來就比較困難,而且肝硬化晚期還多發(fā)生并發(fā)癥,危及患者的生命安全。因此,患了肝硬化要進行及早治療。
肝硬化是由于肝細胞發(fā)生炎癥后壞死,肝臟的肝小葉壞死,假小葉形成,然后肝臟的纖維組織增生使肝臟逐步變硬,這就是肝硬化的形成過程,國內(nèi)多數(shù)的肝硬化患者都是由肝炎發(fā)展而來的。雖然肝硬化本身是可逆的過程,但是這并不表示肝硬化就是不夠嚴重的,特別是重癥肝硬化患者,每年就有不少的重癥肝硬化患者因為消化道出血、門脈高壓等而失去生命,所以肝硬化我們一定要高度重視。
肝硬化腹水是由多種病例因素、多種臟器、多個環(huán)節(jié)相互作用的結(jié)果。歸納起來有大致一下幾個因素:
1.門靜脈壓力增高:肝硬化時肝內(nèi)纖維組織增生,引起肝內(nèi)血管阻塞或腫塊壓迫,使門靜脈或肝靜脈血循環(huán)障礙,當(dāng)血管內(nèi)壓力過高時,可引起靜脈血管床充血,導(dǎo)致門脈壓力增高,血漿膠體滲透壓降低,致組織液回吸收減少而漏入腹腔內(nèi)形成腹水。
2.低白蛋白血癥:低蛋白血癥也是引起肝硬化腹水的原因之一,肝硬化時肝臟合成白蛋白能力低 下,使血漿中的白蛋白濃度減低,正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化時常常低到30克/升以下,白蛋白在血管內(nèi)形成血漿膠體滲透壓,吸引并留 住水份,如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時,就容易發(fā)生血管內(nèi)的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
3.醛固酮增多:醛固酮是通過肝臟滅活代謝,而肝硬化可導(dǎo)致肝功能不全,繼而可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多,進而增加遠端小管對水鈉的重吸收能力,致使排鈉和排尿量減少,導(dǎo)致腹水的形成和加重。
4.淋巴液生成過多:由于病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴自壓力升高,管腔擴張, 淋巴回流障礙,肝靜脈回流受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液 自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
5.腎臟的作用:腹水一旦形成,由于有效循環(huán)血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球濾過率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,這些因素均能增加水、鈉在遠端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。
百濟藥師溫馨提醒
,如果閱讀該文章后還有對肝硬化腹水存在疑惑的話,可以向?qū)I(yè)醫(yī)師或者相關(guān)的專業(yè)人士咨詢進行了解。如果有朋友出現(xiàn)了肝硬化腹水必須到醫(yī)院就醫(yī),確保生命安全。
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