肝硬化晚期
肝昏迷飲食主要是控制蛋白質的攝入,減少體內氨的產生,減輕肝昏迷的癥狀.肝硬化晚期肝昏迷[2]患者多采用“二高三低”的原則.即高碳水化物,高維生素;低脂肪,低蛋白,低鹽飲食。
在晚期肝硬化中若腹水過多,晚期肝硬化的治療時可適當少量放些腹水,并配合利尿藥。利尿藥的使用,晚期肝硬化的治療必須在醫生指導下進行。在晚期肝硬化的治療用藥過程中注意觀察電解質的情況,經常抽血化驗血鉀、血鈉、血氯及血鈣等項目,晚期肝硬化的治療要防利尿過多,引起水與電解質紊亂,導致的晚期肝硬化的不良后果。
肝硬化晚期癥狀:
一、內分泌失調:肝硬化晚期時,肝臟的功能衰退更加明顯,直接導致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時伴有雄性激素受到抑制等現象。
二、消化道癥狀:食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀,有時伴有惡心,嘔吐。一般表現為營養狀況較差,食欲明顯減退,進食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現中毒性鼓腸。
三、出血傾向及貧血:肝硬化晚期常有鼻衄,齒齦出血,皮膚淤斑,胃腸粘膜糜爛出血,鼻腔出血,嘔血與黑糞,女性常有月經過多等癥狀。
四、肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出現前常有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現呼吸和臍疝。
五、門靜脈高壓:表現為食道靜脈曲張,脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險。由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導致消化道大出血。
六、全身癥狀:疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一,肝硬化晚期癥狀多半皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。