肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。肝硬化晚期會出現多種癥狀及并發癥,內分泌失調是其中的癥狀之一。
肝硬化時,血中的某些激素會發生變化,從而引起一系列內分泌失調的表現。最常見的有雌激素增多、雄激素減少,以及醛固酮、抗利尿激素增多,有時還會出現腎上腺糖皮質激素減少。
肝功能減退時,肝臟不能及時地將多余的雌激素、醛固酮以及抗利尿激素消滅掉,致使其在體內蓄積過多。雌激素增加后,通過負反饋機制抑制垂體的分泌功能,致使雄激素減少,腎上腺皮質激素分泌也減少。這些激素的變化常導致以下內分泌失調表現。
1、 男性患者出現乳房腫大,正常男性乳房并不會增大,而有些肝硬化患者出現乳房增大,也有人稱為男乳女化,但一般要經歷一年至數年的過程。
2、 女性患者月經紊亂,甚至閉經,不孕等。
3、 性與減退,生殖功能下降,男性患者和女性患者均可發生。有的男性患者可發現性欲減退,睪丸萎縮,精子數量和質量下降,女性可表現無排卵周期發生率增高或不孕癥。
4、 毛發改變,男性患者可出現毛發脫落,胡須和體毛減少。
5、 色素沉著可發生在顏面部、頸部及上腹等處,尤以經常摩擦處明顯。觀察發現掌紋、乳暈區明顯。
6、 此外,可在患者面部、頸部、上胸、肩背、和上肢等部位,出現蜘蛛痣、毛細血管擴張;手掌出現紅斑,這些對是因為雌激素增多的緣故。
百濟藥師溫馨提醒,肝硬化易防難治,肝病患者要注意定時檢查,了解病情進展。另外可注意以下的預防措施:用利尿藥物時,記錄出入水量,每天同一時間、同一條件下測量腹圍和體重;遵守利尿劑的用藥原則。以每天體重減輕不超過0.5kg為宜;及時監測電解質與酸堿度,以便及時補充;對腹水患者嚴格控制液體入量。