輕度性格改變和行為矢常，例如欣快激動或淡漠少言．衣冠個整或隨地便溺，應答尚準確，但吐字不清較緩慢，可有撲鼻樣震顫，亦稱肝震顫（囑患者兩臂平仰, 肘關節固定手掌向背側伸展，手向外側偏斜，掌指關節、腕關節、甚至肘與肩關節的急促而 不規則的撲翼樣抖動，囑患者手緊握醫生手1分鐘，醫生能感到患者抖動），腦電圖多數正常，此期歷時數日或數周，有時癥狀不明顯，易被忽視。

　　杜密克主要成分為乳果糖，化學名稱為4-O-β-D 吡喃半乳糖基-D -呋喃果糖。為無色至淡棕黃色澄明粘稠液體，微顯乳光。用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病;用于治療慢性功能性便秘。

　　杜密克說明書的用法用量有哪些?

　　便秘及臨床需要維持軟便的情況 ：每日劑量可根據個人需要進行調節，下面的推薦劑量可作為參考。成人起始劑量30-45 mL/日，維持劑量15-25 mL/日 ;7-14歲兒童 ：起始劑量15 mL/日，維持劑量10 mL/日 ;3-6歲兒童 ：起始劑量5-10 mL/日，維持劑量5-10 mL/日 ;嬰兒 ：起始劑量5 mL/日，維持劑量5 mL/日。治療幾天后，可根據患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時1次服用。根據乳果糖的作用機制，1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果，可考慮加量。肝昏迷及昏迷前期 起始劑量 ：30-50 mL，每日3次。維持劑量 ：應調至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

　　杜密克說明書的不良反應是什么?

　　治療起始幾天可能會有腹脹，通常繼續治療即可消失，當劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用(通常僅見于肝性腦病的治療)，患者可能會因腹瀉出現電解質紊亂。半乳糖血癥 ;腸梗阻、急腹痛及其他導瀉劑同時使用 ;對乳果糖及其成分過敏者。

　　杜密克說明書的注意事項是什么?

　　如果在治療2、3天后，便秘癥狀無改善或反復出現，請查找原因并進行適當處理。本品如用于半乳糖血癥患者或乳糖酶缺乏癥患者，需注意本品中相關糖的含量 ：每15毫升中最多含1.7克半乳糖和1克乳糖。本品在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。用于治療肝昏迷或昏迷前期的杜密克劑量較高，糖尿病患者應慎用。本品在治療劑量下對駕駛和機械操作無影響。

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