導讀:肝性腦病,又稱肝性昏迷,主要是指嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。對于肝性腦病的治療,臨床主要采取綜合的治療方式,并在日常生活中注意合理飲食。
肝性腦病的預(yù)后與基本病因、誘因及肝功能狀況(密切相關(guān)。誘因明確且易消除者(如缺鉀、出血等)預(yù)后較好。肝功能較好,分流手術(shù)后因進高蛋內(nèi)飲食而引發(fā)的門體分流性腦病病人,預(yù)后較好。肝功能養(yǎng)如有腹水、黃疽、出血傾向等預(yù)后差,暴發(fā)性肝衰竭所致者,預(yù)后最差。
肝性腦病的一般護理:病人置于重癥監(jiān)護病室,.絕對臥床休息,實行專人護理,保持病室空氣新鮮,環(huán)境安靜,限制探視,避免交叉感染,促進肝功能恢復。
肝性腦病的飲食護理:
1、保證足夠熱量,重視葡萄攝人量。其目的是減少蛋自質(zhì)分解產(chǎn)氮,促進氨與谷氨酸鉆合形成谷氨既胺而降低血氮。病人的每日總熱童應(yīng)保持在5.0一6.7k1,以碳化合物為主要食物,可給予蜂蜜,葡萄塘、果釗面條、稀飯等。
2、意識障礙重而不能口服者可鼻飼供食,也可用25%蔗籍或葡萄箱溶液經(jīng)鼻飼管灌人,不足時靜脈給予補充.胃不能排空時應(yīng)停止鼻飼,改用探靜脈擂管滴注25%的葡萄搪溶液以維持熱量。
3、提供豐富的維生素,尤其是B族維生素、維生索c,維生素K和維生素E等。但B族維生索中的B6則不能過多。因其是多巴脫羧酶的輔酶,可使多巴轉(zhuǎn)為多巴胺而影響多巴進人腦組織,從而減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常興奮性沖動遞質(zhì)。
4、控制和暫停蛋自質(zhì)的攝入,昏迷病人應(yīng)暫停蛋白質(zhì)的攝入,以減少蛋白質(zhì)在腸內(nèi)經(jīng)細茵和消化醉的作用而產(chǎn)氛增多,加重病情,等待神志清楚后.逐步增加蛋白質(zhì)入量,開始20g/d.以后隨病情好轉(zhuǎn)每3一5 日增加1g,短期內(nèi)不宜閉過40一50g.
百濟藥師溫馨提醒:肝性腦病患者應(yīng)采取合理的飲食原則,并應(yīng)戒煙戒酒,以便機體的營養(yǎng)粥狀況得到良好的維持和改善,而又不知與病情的加重。