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慢性丙型肝炎兒童對聚乙二醇干擾素α-2b聯合利巴韋林治療的病毒學應答
- 來源： 《國際肝病》 作者：百濟動態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時間：2008-11-12 10:20:00
導讀：1.聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林治療兒童慢性丙型肝炎有較好療效。2.早期病毒學應答是持續(xù)病毒學應答的預測指標。3.復治患者高復發(fā)率可能提示需要更長治療時間。
英文類別：HCV: treatment
中文類別：HCV治療
（Virological Response to Treatment with Pegylated Interferon alfa-2b and ribavirin chronic hepatitis C in Children）
作者：M. Pawlowska, M. Pilarczyk, W. Halota, E. Jendryczka, Dep.of Infectious Diseases&Hepatology , Collegium Medicum N.Copernicus University, Bydgoszcz, POLAND;
作者：M. Pawlowska, M. Pilarczyk, W. Halota, E. Jendryczka, Dep.of Infectious Diseases&Hepatology , Collegium Medicum N.Copernicus University, Bydgoszcz, POLAND;
重組干擾素α聯合利巴韋林治療兒童慢性病丙型肝炎有效率超過50%。本研究的目的是評估聚乙二醇干擾素-α聯合利巴韋林治療兒童慢性病丙型肝炎的有效性和安全性。研究對象為53名慢性丙型肝炎兒童（女孩16名，男孩37名），年齡在8到17歲(平均年齡 13.6±2.4歲)之間。HCV基因型如下：基因型1型（n=27），基因型3型（n=2），基因型4型（n=24）。HCV平均感染時間8.5±4.6年，主要感染途徑是醫(yī)院交叉感染。這些兒童被分為A，B兩組。 A組（n=29）初次治療兒童，給予聚乙二醇干擾素-α-2b(PegIntron)(劑量1.5毫克/千克/周)聯合利巴韋林（15毫克/千克/天）治療48周。 B組（n=24）兒童開始給予重組干擾素α-2b(Intron A)（每次3MU，每周3次）聯合利巴韋林（15毫克/千克/天）治療12月，隨后復治時給予聚乙二醇干擾素-α-2b(PegIntron)(劑量，1.5毫克/千克/周)聯合利巴韋林（15毫克/千克/天）治療12個月。基線病毒載量平均為 0,456x10^6 IU/mL, ALT平均為45.8±24.3 IU/mL。無1例兒童肝臟病理分期高于G2,S2。通過PCR方法(Roche TaqMan)檢測血清HCV RNA（治療12周–早期病毒學應答, 治療48周- ETR和治療72周- 持續(xù)病毒學應答)。
結果：47%兒童(62%為初次治療組，33% 再次治療組)獲得持續(xù)病毒學應答。總的再發(fā)率為7.5%，A，B兩組的再發(fā)率分別為5.6%和33%。A，B兩組持續(xù)病毒學應答最重要的預測指標均是治療12周時HCV RNA檢測不到(完全早期病毒學應答)。初次治療發(fā)生早期應答的18名兒童中有13名獲得持續(xù)病毒學應答，再次治療發(fā)生早期應答的8名兒童均獲得持續(xù)病毒學應答。所有獲得部分早期病毒學應答的復治兒童均是復發(fā)者。兩組中所有治療應答者基線ALT較高，病毒載量較低。此外獲得持續(xù)病毒學應答的兒童在治療12周時HCV RNA檢測不到。
結論：1.聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林治療兒童慢性丙型肝炎有較好療效。2.早期病毒學應答是持續(xù)病毒學應答的預測指標。3.復治患者高復發(fā)率可能提示需要更長治療時間。
TAG：聚乙二醇干擾素α-2b 慢性丙型肝炎兒童 利巴韋林
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