乙肝治療中，拉米夫定副作用嚴(yán)重嗎

    拉米夫定副作用嚴(yán)重嗎？拉米夫定，可用于治療伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇?a title=慢性乙型肝炎吃什么藥 href=http://m.358cha.cn/hepatopathy/hbv/ >慢性乙型肝炎病人的治療。在使用拉米夫定時(shí)候，要對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)清楚明了。

    拉米夫定是核苷類抗病毒藥，對(duì)體外及實(shí)驗(yàn)性感染動(dòng)物體內(nèi)的乙型肝炎病毒(HBV）有較強(qiáng)的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細(xì)胞和正常細(xì)胞內(nèi)代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制劑，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽摻入到病毒DNA鏈中，阻斷乙肝病毒DNA的合成。

    乙肝、乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎，均是拉米夫定的適用癥。患者對(duì)拉米夫定有很好的耐受性。常見的不良反應(yīng)有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉，癥狀一般較輕并可自行緩解。

    拉米夫定只能緩解乙肝病毒，并不能真正的清除乙肝病毒，不能從根本上治療乙肝；拉米夫定治療乙肝用時(shí)較長，一般長期服用以后才會(huì)有一定的療效。

    其中，拉米夫定副作用為：在警告和注意事項(xiàng)中也描述了在使用拉米夫定時(shí)報(bào)告的多種嚴(yán)重不良事件(乳酸酸中毒和伴有脂肪變性的嚴(yán)重肝臟腫大，乙型肝炎的治療后加重，胰腺炎，與藥物敏感性下降和治療反應(yīng)減弱相關(guān)的病毒變異的出現(xiàn))。

    在慢性乙型肝炎病人中進(jìn)行的臨床研究顯示，多數(shù)患者對(duì)拉米夫定有良好的耐受性。多數(shù)不良事件的發(fā)生率在拉米夫定組和安慰劑組病人中相似(詳見下表)。最常見的不良事件為不適和乏力，呼吸道感染、頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉。在中國進(jìn)行的2200例IV期臨床研究中還觀察到以下不良反應(yīng)：口干1例，全身猩紅熱樣皮疹1例，磷酸肌酸活性酶和血小板降低1例，重癥肝炎住院1例。

    在臨床活動(dòng)中的觀察：在拉米夫定獲準(zhǔn)在臨床使用期間發(fā)現(xiàn)了下列事件。由于這些事件來自一組樣本量不詳?shù)娜巳旱淖栽笀?bào)告，因此，不能對(duì)發(fā)生率做出估計(jì)。之所以收錄這些事件，是因?yàn)檫@些事件的嚴(yán)重性、報(bào)告頻率、可能與拉米夫定在因果關(guān)系或所有這些因素的綜合結(jié)果。

    消化系統(tǒng)：口腔炎；
    內(nèi)分泌和代謝：高血糖；
    全身：無力；
    血液和淋巴系統(tǒng) ：貧血，純紅細(xì)胞再生障礙，淋巴結(jié)病，脾腫大。
    肝臟和胰腺：乳酸酸中毒和脂肪變性，胰腺炎，治療結(jié)束后肝炎加重；
    過敏：過敏反應(yīng)，風(fēng)疹；
    肌肉骨骼：橫紋肌溶解；
    神經(jīng)系統(tǒng)：感覺異常，外周神經(jīng)病變；
    呼吸系統(tǒng)：呼吸音異常/哮鳴。
    皮膚：脫發(fā)，瘙癢，皮疹。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：使用拉米夫定時(shí)，要咨詢專業(yè)醫(yī)師的意見。如您想了解更多關(guān)于拉米夫定的用藥指導(dǎo)，請(qǐng)咨詢百濟(jì)藥師400—101—6868.