拉米夫定副作用等同賀甘定副作用嗎

    拉米夫定副作用與賀甘定副作用一樣嗎？賀甘定為核苷類似物，在DNA合成過程中，核苷類似物可以摻進(jìn)去，卻不能合成有正常功能的核酸鏈，從而終止病毒的復(fù)制；拉米夫定模擬的是胞嘧啶，它只能作用于病毒，而對(duì)人體沒有作用。那么，拉米夫定副作用與賀甘定副作用一樣嗎？

    其中，拉米夫定副作用較為常見的為：上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉。癥狀一般較輕并可自行緩解。建議服藥期間注意進(jìn)清淡、易消化飲食，禁食對(duì)消化系統(tǒng)有刺激性的食物。注意多休息，多食水果和蔬菜。

    拉米夫定服用過程中對(duì)腎臟器官也有一定的影響，在治療過程中如出現(xiàn)彌漫性肌肉疼痛、肌肉觸痛、肌無力、關(guān)節(jié)痛等癥狀應(yīng)考慮橫紋肌溶解癥。可能會(huì)引起危及患者生命的代謝紊亂和急性腎功能衰竭，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

    拉米夫定對(duì)乙型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒有較強(qiáng)的抑制作用。可抑制HBV的DNA多聚酶，但不能將HBV從體內(nèi)清除。因此，停藥后病毒復(fù)制仍可恢復(fù)，出現(xiàn)HBV—DNA的反跳。故建議長期治療。患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行臨床醫(yī)生拉米夫定治療方案，不能停藥過早或擅自停藥。

    根據(jù)賀甘定說明書可知，賀甘定副作用最常見為不適和乏力，呼吸道感染、頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉。在中國進(jìn)行的2200例IV期臨床研究中還觀察到以下不良反應(yīng)：口干1例，全身猩紅熱樣皮疹1例，磷酸肌酸活性酶和血小板降低1例，重癥肝炎住院1例。

    在臨床活動(dòng)中的觀察：在拉米夫定獲準(zhǔn)在臨床使用期間發(fā)現(xiàn)了下列事件。由于這些事件來自一組樣本量不詳?shù)娜巳旱淖栽笀?bào)告，因此，不能對(duì)發(fā)生率做出估計(jì)。之所以收錄這些事件，是因?yàn)檫@些事件的嚴(yán)重性、報(bào)告頻率、可能與拉米夫定在因果關(guān)系或所有這些因素的綜合結(jié)果。