導讀：阿德福韋酯（代丁 | 優賀丁 )是乙肝抗病毒治療的一線藥物，能持續抑制病毒復制并改善生化學指標，具有低耐藥率、安全耐受性良好等特點，適用于各種代償、失代償慢性乙肝。

　　阿德福韋酯具有抗逆轉錄病毒、嗜肝病毒和皰疹病毒的廣譜抗病毒作用。可以明顯抑制乙型肝炎病毒的復制。效果明顯,對拉米夫定耐藥的變異株也有明顯的抑制作用，解決了抗乙肝病毒藥物的耐藥性問題； 阿德福韋耐藥相關病毒變異發生率較低，不易耐藥；治療慢性乙肝安全有效，避免肝損壞。作用機制是阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋酯片對拉米夫定耐藥的變異株也有明顯的抑制作用，解決了抗乙肝病毒藥物的耐藥性問題；阿德福韋耐藥相關病毒變異發生率較低，不易耐藥；治療慢性乙肝安全有效，避免肝損壞。

　　阿德福韋酯的臨床用藥指征是：主要對乙肝病毒復制活躍，組織學明顯活動，ALT、AST持續升高的慢性乙肝患者均可選用。對拉米夫定或a-干擾素治療無效或需序貫治療的慢性乙肝患者可以使用。對拉米夫定發生耐藥變異的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韋酯片治療。針對乙肝后代償的肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染時使用。

　　阿德福韋酯藥理作用，阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶（逆轉錄酶）；一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。

　　百濟藥師溫馨提醒，服用阿德福韋酯常會出現的不良反應，如乏力、頭痛、腹痛、惡心、脹氣、腹瀉和消化不良等;可產生腎毒性。因此，在服用阿德福韋酯時應密切觀察腎功能的情況，特別是那些已經存在腎臟疾病的患者;可引起血中乳酸增多，使體內酸堿平衡失調，從而引起代謝紊亂停藥后，可引起肝炎加重，出現肝臟腫大、肝區疼痛等情況當出現這些癥狀的時候不要驚慌，要先去醫院進行檢測，確定病情，然后按照醫生的建議進行相應的處理。

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