素比伏 (替比夫定)-患者用藥手冊全文

    ◆什么是素比伏（替比夫定）？
    素比伏是諾華制藥公司生產的一種抗乙肝病毒左旋核苷類似物——替比夫定，它通過抑制乙肝病毒在肝細胞中的復制和感染新的肝細胞而發揮作用。本品用于治療成人慢性乙型肝炎，此藥不能治愈慢性乙型肝炎。

◆什么樣的病人適合服用素比伏（替比夫定）
    轉氨酶異常，HBV DNA陽性的成年慢性乙型肝炎病人均可使用本品治療。但需要注意的是：
    1．本品最好用于沒有用過拉米夫定治療的病人，因為該藥與拉米夫定有交叉耐藥性，對拉米夫定耐藥的病人最好不要選擇替比夫定治療；

    2．本品與阿德福韋無交叉耐藥性，只用過阿德福韋酯治療，效果不好或耐藥的患者可以改用替比夫定治療。

    3．替比夫定耐藥后也不要選擇拉米夫定治療，但可以選擇阿德福韋酯治療；如果改用恩替卡韋治療，是否增加劑量尚無臨床經驗。

    ◆素比伏（替比夫定）抗乙肝病毒的療效怎么樣
    素比伏（替比夫定）的抗病毒療效優于拉米夫定。目前認為比較有用的數據(國內332例對照研究和全球1367例對照研究)如附表所示。

    ◆在服用素比伏（替比夫定）之前應該做什么
    1．與您的醫生進行溝通，告訴他/她您對任何藥物的過敏情況，如果您有的話。

    2．如果您對本品過敏，請不要使用。

    3．在服用素比伏（替比夫定）之前，請告訴您的醫生，如果你是否有以下情況：
    ①您有腎臟疾病；
    ②您接受過肝移植；
    ③您過去使用過其他治療乙肝的藥物，但每一種的療效都并不理想；

    如果您有以上任何一種情況，請您暫時不要使用素比伏（替比夫定），或者應該調整劑量，或者在治療時要進行相應的監測。

    使用本品可能會導致乳酸酸中毒（乳酸在體內不斷蓄積造成）。乳酸酸中毒會緩慢發生并逐漸加重，主要癥狀包括：與以往不相同的肌肉疼痛、無力，呼吸困難，心跳加快或紊亂，惡心，嘔吐，胃痛和肢體麻木或冰冷。如果您有這些情況，請您立即與您的醫生聯系，即使這些情況是輕微的，乳酸酸中毒的癥狀會隨著時間不斷加重而且是可能致命的。使用素比伏（替比夫定）一定要保證胎兒的安全，如果您正在懷孕或計劃懷孕的話，請告訴您的醫生。現在還不知道素比伏（替比夫定）是否會被分泌到人的乳汁，或者會不會對人乳喂養的嬰兒造成損害。如果您正在人乳喂養小孩，在未與醫生溝通前，請不要使用本品。

    ◆怎樣服用素比伏（替比夫定）？
    請您認真遵照醫囑服用本品，不要超量服用或者超過醫生建議的服用療程服用。

    1．本品可以和或者不和食物一起服用；

    2．如果停用素比伏（替比夫定），您的肝炎可能會加重，這種情況也可能發生在您停用本品后幾個月時。醫生可能要定期對您的肝功能進行檢查并持續幾個月，如果您停用本品，請不要錯過任何一次例行檢查；

    3．如果您停用素比伏（替比夫定）后，病情加重，醫生可能會建議您繼續服用本品或重新選擇其他藥物進行治療；

    4．為了獲得最好的療效，請您有規律地服用素比伏（替比夫定），在藥品用完之前及時補充處方并購買好藥品；

    5．請您將本品在室溫下儲存，避免潮濕和光照。

    ◆忘記服用怎么辦?
    如果您忘記服用素比伏（替比夫定），一旦記起來，請立即服用。如果當您記起來時，已經是下一次服藥的時間了，請您跳過上一次忘記服用的劑量。千萬不要擅自增加藥量以彌補您忘記服用的劑量，切記！

    ◆服用素比伏（替比夫定）超量怎么辦？
    如果您意識到已經服用超量了，請您立即尋求緊急醫學救助。服用本品超量的癥狀現在還不清楚。

   ◆服用素比伏（替比夫定）有什么禁忌？
    注意：請不要進行沒有保護的性行為或者與人共用針頭、剔須刀和牙刷等等，使用本品不會阻止您把乙肝病毒傳染給他人。請與您的醫生討論有什么辦法可以阻止乙肝病毒通過性途徑傳播，如：如何正確使用避孕套或殺精避孕套。您應該知道，與人共用藥物針頭非常危險，甚至對健康者來說都是如此。

    ◆素比伏（替比夫定）可能的副作用有哪些？
    請您立即尋求醫學急救措施，如果您有這些過敏反應的癥狀：蕁麻疹、呼吸困難和面部、眼瞼、舌頭或者喉部水腫。

    請您立即通知您的醫生，如果您存在以下嚴重的不良反應：
    1．肌肉疼痛、緊張或疲勞無力（可能發生于開始服用本品后數周到數月時）；

    2．肢體麻木或冰冷，呼吸困難，惡心并嘔吐，心跳加快或紊亂，頭昏眼花或昏暈；

    3．惡心，胃痛，低熱，食欲減退，尿色變深，粘土樣便，黃疸（皮膚或眼睛發黃）；

    輕中度的不良反應：
    1．流鼻涕或鼻塞，咳嗽，喉嚨發炎；
    2．中度發熱；
    3．頭昏；
    4．關節疼痛；
    5．惡心，嘔吐，腹瀉；
    6．睡眠障礙（失眠）；

    除上述情況外，其他一些不良反應也可能發生，您可以把您認為與平常不太一樣或不能耐受的不良反應的癥狀告訴您的醫生。

    ◆哪些藥物可能會對素比伏（替比夫定）的療效產生影響?
    1．氯喹、環孢霉素、紅霉素、羥氯喹、煙酸、青霉胺、齊多夫定；
    2．降低膽固醇類藥物：阿伐他汀、氯貝丁酯、非諾貝特、吉非貝齊、辛伐他汀；
    3．抗真菌類藥物：伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑；
    4．類固醇(一種腎上腺皮質類固醇，強的松等)；

    如果您正在使用以上任何一種藥物，請您暫時不要使用本品，或者應該調整劑量，或者在治療時要進行相應的監測。

    還有一些可能會影響素比伏（替比夫定）的療效的藥物沒有被列出來。如果您正在使用其他藥品（包括處方藥，OTC藥，維生素，礦物質，中草藥和其他醫生開的藥品），請告訴您的醫生，未通知他/她之前，請不要擅自使用一種新的藥品！

    更多關于本品的信息，請進入 > > 素比伏專題

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