治乙肝貴在堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒切忌“速勝論”

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/5/21 5:18:00

導(dǎo)讀：治乙肝貴在堅(jiān)持，長(zhǎng)期抗病毒是關(guān)鍵，有數(shù)據(jù)表明擅自停藥者九成復(fù)發(fā)，病情或更嚴(yán)重。

　　現(xiàn)在報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)生都在說乙肝要長(zhǎng)期治療，但這個(gè)長(zhǎng)期到底是多長(zhǎng)時(shí)間？是不是一旦開始使用口服抗病毒藥物就得跟高血壓、糖尿病等慢性病一樣終生服藥？答案是否定的，只是服藥時(shí)間多長(zhǎng)不好說，臨床上是各項(xiàng)指征回落至正常水平，隨訪半年無反彈，即可遵從主治醫(yī)生或?qū)I(yè)藥師指導(dǎo)按部就班地實(shí)現(xiàn)停藥。

　　而現(xiàn)實(shí)情況是，大部分乙肝患者都希望能“速戰(zhàn)速?zèng)Q”，短期內(nèi)能治愈停藥。但現(xiàn)實(shí)是目前所有的乙肝藥物都只能抑制乙肝病毒復(fù)制，卻不能徹底清除乙肝病毒。臨床研究發(fā)現(xiàn)，無論干擾素或核苷類似物短期（小于或等于1年）治療，停藥后患者HBV DNA平均值水平都出現(xiàn)大幅度反彈，特別是HBeAg陰性的患者90%在短期治療后都會(huì)復(fù)發(fā)，病情或更嚴(yán)重。

　　這說明速戰(zhàn)速?zèng)Q的“乙肝速勝論”是不可取的，短期治療難以實(shí)現(xiàn)對(duì)病毒復(fù)制的持續(xù)抑制。全面客觀地評(píng)估“敵我”情況后可知：慢性乙肝的治療是場(chǎng)持久戰(zhàn)，不能求勝心切，否則欲速則不達(dá)。只有堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療，才是爭(zhēng)取最后勝利的唯一途徑。

　　中國(guó)乙肝防治指南對(duì)核苷類似物療程的建議是：大三陽(yáng)患者至少治療24個(gè)月，小三陽(yáng)患者還沒有明確的停藥指標(biāo)，但至少需要30個(gè)月甚至更久。

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