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名醫談乙肝婚育
許兒女一個美好未來 如何阻斷乙肝母嬰傳播?
來源: 百濟藥房藥訊 作者:百濟動態 瀏覽:
發布時間:2010/10/18 5:41:00
我國是
乙型肝炎
病發地區,被乙肝病毒感染的人群高達
10%
左右。那么攜帶乙肝病毒的婦女能懷孕嗎
?
采取什么措施才能阻斷乙肝病毒的母嬰傳播呢
?
母嬰阻斷
根據臨床觀察,乙肝病毒表面抗原陽性和
e
抗原陽性的婦女懷孕,所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達
88.1%
,其中
5%
是在子宮內受到乙肝病毒感染,其余大多數是在圍產期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率為
38%
。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒,他們中
85%-90%
會發展成慢性帶乙肝病毒狀態,其中
25%
于成年后將死于
肝硬化
和
肝癌
。
因此,阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的,這對于保證下一代的健康有重要意義。
早在
70-80
年代,發達國家就已應用乙肝
免疫球蛋白
阻斷乙肝病毒的母嬰傳播,起到了很好的效果,使人群中
乙肝病毒攜帶者
大為減少。
我國自
80
年代起,臨床上也已應用乙肝免疫球蛋白,為乙肝母親生育解決了后顧之憂。
據臨床研究,對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕
20
周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生兒出生時乙肝表面抗原均未檢出陽性,其機理是懷孕
20
周起胎盤有主動從母體轉輸
IgG
抗體給胎兒的功能。
所以攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕,可從懷孕三個月起,每月注射
1
支乙肝免疫球蛋白,可使胎兒受到有效保護。對于已經懷孕接近臨產的婦女,如果發現是帶乙肝病毒攜帶者,則新生兒在誕生
24
小時內立即注射乙肝疫苗,劑量加倍,再于一個月后和六個月后作加強注射,對新生兒的保護率可達
86.65%
。如果在出生后立即及生后一個月在注射乙肝疫苗的同時注射
1
支乙肝免疫球蛋白,則保護率可高達
97.13%
。再加上母親又從懷孕三個月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,則對子女的保護效果更好。
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乙型肝炎
母嬰傳播
乙肝免疫球蛋白
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