陳新月：明確乙肝的治療目標

    根據2012年最新歐洲肝病學會《慢性乙型肝炎病毒感染診治指南》(以下簡稱《指南》) 可知：目前對于慢性乙肝的治療目標共分為3個階段。其中，慢性乙肝的最基本的治療目標是通過藥物有效抑制病毒復制；其次是滿意的治療終點，實現e抗原血清學轉換 (即血清指標從“大三陽”轉為“小三陽”) ；最后是理想的治療終點，實現表面抗原清除或同時表面抗體產生 (即達到臨床治愈)。

    縱觀目前國內外的乙肝治療藥物，我們不難發現主要的慢性乙肝治療藥物蛀牙包括服抗病毒藥物和干擾素類藥物這兩種。其中，口服抗病毒藥物主要是通過抑制乙肝病毒DNA復制而降低病毒量。而干擾素，如聚乙二醇干擾素，一方面可以降低病毒水平，另一方面具有免疫調節作用，針對發病的機制，激發機體的免疫能力，經過有限療程的治療以后，機體能夠在停藥后仍然獲得持久的免疫控制，實現停藥后不復發。

    經過臨床驗證，長效干擾素和口服抗病毒類藥物都可以實現抑制病毒復制，即達到最基本的治療目標。但是，陳新月教授表示，在達到滿意的治療終點上，長效干擾素實現e抗原血清學轉換的比例要高于口服抗病毒藥物。

    同時，陳新月教授的SWITCH研究顯示，“大三陽”患者加 (換) 用長效干擾素實現e抗原血清學轉換的機會比口服抗病毒藥物患者增加了一倍。因此，長效干擾素在維持停藥后的持久療效方面更有優勢。而口服抗病毒藥物一旦停藥，病毒便會繼續復制，復發的風險超過50%，部分患者還會面臨耐藥問題。在達到理想的治療終點上，目前，只有干擾素，特別是長效干擾素能實現這一目標。此次SWITCH研究充分證實，長效干擾素在滿意和理想的治療終點上優于口服抗病毒藥。

    無獨有偶，2012年更新的歐洲《指南》也明確推薦： 對于“大三陽”乙肝患者，實現 e抗原血清學轉換的最佳治療方案是接受長效干擾素治療；而對于“小三陽”患者，實現有限療程治療停藥后持久應答也推薦選擇長效干擾素的治療。

    佩樂能，被稱為經典的長效干擾素，靶位性好，適合個性化治療(丙肝用藥)。而派羅欣，則被稱為程碑式的長效干擾素藥物。佩樂能、派羅欣均在百濟新特藥房有售，詳情可致電400—101—6868.