百濟(jì)藥師為你一一解讀血吸蟲(chóng)肝纖維化

    血吸蟲(chóng)肝纖維化是一種慢性、進(jìn)行性、彌漫性的肝臟病變，治療不及時(shí)或治療不當(dāng)都可使其發(fā)展為血吸蟲(chóng)肝硬化。百濟(jì)藥師溫馨提醒，患了血吸蟲(chóng)肝纖維化并不可怕，可怕的是不知道自己患了血吸蟲(chóng)肝纖維化。血吸蟲(chóng)肝纖維化早期干預(yù)是非常關(guān)鍵的，這點(diǎn)必須引起患者的高度注意。下面由百濟(jì)藥師給大家一一講解血吸蟲(chóng)肝纖維化的相關(guān)知識(shí)及治療方法。 

    什么是血吸蟲(chóng)肝纖維化？ 
    絕大部分血吸蟲(chóng)性肝病由曼氏和日本血吸蟲(chóng)引起。本病系經(jīng)皮膚、粘膜接觸有血吸蟲(chóng)尾蚴的疫水而感染。成蟲(chóng)寄生于門(mén)靜脈系統(tǒng)，病變由蟲(chóng)卵引起，主要累及結(jié)腸和肝臟。臨床表現(xiàn)因感染程度和病期而回異，急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、痢疾樣大便、肝脾腫大和嗜酸粒細(xì)胞增加，晚期有肝硬化癥。 

    血吸蟲(chóng)肝纖維化的病理有哪些？ 
    血吸蟲(chóng)病的主要病理?yè)p害系由成蟲(chóng)產(chǎn)卵后所致的遲發(fā)型細(xì)胞免疫反應(yīng)所致。沉積在組織間的成熟卵中的毛蚴分泌可溶性蟲(chóng)卵抗原，致敏t淋巴細(xì)胞。當(dāng)再接觸抗原時(shí)，t細(xì)胞便釋放大量淋巴因子，招致大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，形成蟲(chóng)卵肉芽腫。肉芽腫中央部壞死，形成嗜酸性膿腫。隨著蟲(chóng)卵內(nèi)毛蚴死亡，免疫反應(yīng)減弱，蟲(chóng)卵肉芽腫逐漸被吸收，最后轉(zhuǎn)化為纖維性疤痕組織。上述病變主要發(fā)生于結(jié)腸和肝臟。 

    血吸蟲(chóng)病的主要病理變化發(fā)生于潛伏期后，即幼蟲(chóng)發(fā)育成長(zhǎng)、產(chǎn)卵后開(kāi)始，由于機(jī)械性及蟲(chóng)卵毒素的刺激，引起靜脈炎，尤其是結(jié)腸、腸系膜和肝臟，蟲(chóng)卵所產(chǎn)生的病變要比成蟲(chóng)所引起的更廣泛、更嚴(yán)重，因此可以認(rèn)為“血吸蟲(chóng)病病理變化是蟲(chóng)卵引起的病變”，由于成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵及機(jī)體的免疫反應(yīng)的相互作用的結(jié)果，形成了一個(gè)復(fù)雜的病理狀態(tài)。日本血吸蟲(chóng)棲息在門(mén)靜脈和腸系膜靜脈，產(chǎn)卵數(shù)亦多，因此腸道與肝臟損害較之曼氏與埃及血吸蟲(chóng)則更為嚴(yán)重。 

    血吸蟲(chóng)肝纖維化臨床表現(xiàn)有哪些？ 
    血吸蟲(chóng)性肝纖維化可有輕度肝大，肝內(nèi)有無(wú)數(shù)散在分布的綠豆、米粒大圓形或橢圓形液化性壞死灶，即急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)。超聲學(xué)上呈微小膿腫型回聲，或無(wú)明顯聲像圖的特征，一般結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)而確診。血吸蟲(chóng)性肝纖維化可分為： 

    （1）輕度肝纖維化:肝臟外形輕度改變，肝實(shí)質(zhì)較正常肝臟回聲增高，肝 內(nèi)粗大的光點(diǎn)，分布不均，隱約可見(jiàn)肝內(nèi)高回聲的門(mén)靜脈。 

    （2）中度肝纖維化:肝臟外形明顯改變，表面不平，肝包膜輕度增厚，肝內(nèi)粗大而密集的光點(diǎn)，分布不均，門(mén)靜脈呈短條狀或棒狀的高回聲，將肝臟分成多個(gè)斑塊狀。 

    （3）重度肝纖維化:肝臟形態(tài)失常，肝表面高低不平，呈凹凸?fàn)罨蜾忼X狀，肝包膜增厚，肝內(nèi)粗大光點(diǎn)，分布不均。肝臟以高回聲為主的強(qiáng)弱不等區(qū)，大部分有結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑多在3～5cm左右。門(mén)靜脈管壁增厚、回聲增強(qiáng)呈網(wǎng)格狀或地圖狀高回聲是血吸蟲(chóng)性肝硬化特有的改變，此時(shí)肝臟各徑線測(cè)值均縮小。 

    血吸蟲(chóng)肝纖維化關(guān)鍵在于早期干預(yù) 
    肝纖維化被稱(chēng)作肝硬化、肝癌的必經(jīng)之路。在很多人的印象里，得了肝纖維化，似乎離肝硬化、肝癌就已經(jīng)不遠(yuǎn)了，其實(shí)不然，肝纖維化也并非想象中的那么可怕，如果肝纖維化發(fā)現(xiàn)及時(shí)、治療方法得當(dāng)，不僅可以阻斷病情惡化，甚至還能夠?qū)崿F(xiàn)逆轉(zhuǎn)，從而給患者帶來(lái)康復(fù)希望。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：患者如有疲乏無(wú)力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀應(yīng)引起注意，及時(shí)檢查，及早治療干預(yù)！

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