脂肪肝是多種原因引起的肝臟中性脂肪沉著過多,超過肝臟重量的5% ,可伴有或不伴有臨床癥狀。近年來,隨著人們生活水平的提高,飲食結構的變化及新的檢測手段的問世,脂肪肝的發病率日漸增多,它已成為人們普遍關注的一個公共問題,嚴重威脅著人們的健康。我科2002年5月至2005年12月用優思弗治療脂肪肝80例。現將結果報道如下。 

    一般資料：門診及住院病例160例,將患者隨機分為兩組。治療組80例,男56例,女24例,年齡28歲～58歲,平均年齡( 42. 52 ±5. 26)歲,病程6個月～8 a,平均2. 6 a,伴高血壓42例,血脂異常80例,肝功能異常76例,合并糖尿病26例,超重(體重指數> 25 kg/m2 ) 58例。對照組80 例,男52例,女28例,年齡32歲～59歲,平均年齡( 43. 41 ±6. 2 )歲,病程4個月～9 a,平均2. 3 a,伴高血壓46例,血脂異常80例,肝功能異常72例,合并糖尿病18例,超重50例。兩組患者均有不同程度的乏力、上腹部或肝區脹滿,血脂異常,肝臟B超均示脂肪肝。 

    一般治療：兩組患者均給予飲食控制(熱量供給按患者的標準體重及工作需要計算) ,進行適當的體育鍛煉,治療期間停用其他影響血脂代謝藥物。治療前12 h禁食高脂食物及飲酒,次晨抽取空腹血查肝功能、血脂、肝臟B超。療程結束重復上述檢查。 

    藥物治療：治療組:給予優思弗1粒/次, 3次/ d。 

    結果：兩組治療前后血脂變化比較,治療組治療后血脂TC、TG、LDL - C明顯下降,與治療前比較差異有顯著性( P<0. 01) ;對照組治療后血脂TC、TG、LD I - C明顯下降,與治療前比較差異有顯著性( P < 0. 01) 。治療組與對照組治療前后組間比較差異無顯著性( P >0. 05) 。這說明兩組藥物均有明顯的降血脂作用,且兩組藥物對血脂的改善效果相當。 

    研究證明優思弗（熊去氧膽酸膠囊）能明顯降低血清膽固醇、甘油三酯和LDL - C,促進血清HDL - C水平的升高,同時具有抑制肝內脂肪堆積和改善肝功能的作用。總之, 優思弗（熊去氧膽酸膠囊）一方面保護肝細胞,增強肝臟代謝功能,加速肝內脂質的轉運,提高肝臟脂質的消除能力,另一方面又能降低血脂,促進脂質排泄,減少脂質的吸收。已出現酒精性脂肪肝的患者都可以使用UDCA,改善多種肝功能指標,如GG - T、ALT、膽紅素。UDCA 之所以能獲得一定療效,可能與其阻止酒精對肝細胞的毒性作用有關。 

    優思弗 原名脫氧熊膽酸膠囊，通用名稱為熊去氧膽酸膠囊。 

    優思弗（熊去氧膽酸膠囊）藥理作用 

    優思弗可促進內源性膽汁酸的分泌，減少重吸收 ；拮抗疏水性膽汁酸的細胞毒作用，保護肝細胞膜 ；溶解膽固醇性結石 ；并具有免疫調節作用。 

    優思弗（熊去氧膽酸膠囊）適應癥

　　膽固醇性膽結石。原發性膽汁淤積性肝硬變，原發性硬化性膽管炎。膽汁返流性胃炎。 

    優思弗（熊去氧膽酸膠囊）禁忌癥

 
    急性膽囊炎和膽管炎；膽道阻塞（膽管和膽囊管）；如果膽囊不能再X射線下被看到、膽結石鈣化、膽囊不能正常收縮以及經常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸膠囊。 

    (本文節選自《優思弗治療脂肪肝的臨床觀察》)

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