翰寧專題 >> 胸腺五肽對老年肺部感染療效觀察
胸腺五肽對老年肺部感染療效觀察
- 來源： 百濟新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時間：2006-5-9 14:42:00
老年人是細菌感染的主要易感人群，特別是下呼吸道感染已成為老年人死亡的主要原因之一。這與老年人肺部生理功能減退，免疫力低下且多伴發(fā)有糖尿病、心腦血管疾病有關(guān)。往往因住院時間長或反復(fù)住院增加了院內(nèi)感染和使用抗生素機會，使耐藥菌和條件致病菌增多。我科近2年在常規(guī)使用抗生素的基礎(chǔ)上，加用胸腺五肽，在改善臨床癥狀，提高治愈率方面取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 全部病例為我科住院病人，按住院時間隨機分為2組，治療組41例，男39例，女2例，年齡70～88歲，其中糖尿病12例，陳舊性腦血管疾患11例，冠心病14例，慢性肺源性心臟病12例;對照組35例，男34例，女1例，年齡71～85歲，其中糖尿病10例，陳舊性腦血管疾患12例，冠心病14例，慢性肺源性心臟病10例。
1.2 診斷標準 （1）老年病人，60歲以上;（2）有支氣管和（或）肺部炎癥的癥狀和體征;（3）X線胸片肺紋理增粗，局限性/彌漫性肺浸潤的表現(xiàn);（4）痰培養(yǎng)結(jié)果有致病菌生長。
2 標準方法
對照組給予抗炎、止咳、化痰，治療并發(fā)癥等綜合措施，必要時給予降溫、平喘治療，治療組在以上治療基礎(chǔ)上，給予胸腺五肽（海南中和藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），每日1次，每次1mg肌注，療程15天。
3 結(jié)果
3.1 臨床觀察指標 三大常規(guī)、X線胸片、自覺癥狀、體征，藥物副作用。
3.2 藥物療效判斷 （1）顯效:咳嗽、咯痰癥狀顯著減輕，氣喘緩解，肺部羅音消失或顯著減少，痰培養(yǎng)結(jié)果陰性;（2）有效:上述各項指標減輕或有好轉(zhuǎn);（3）無效:上述各項指標均無好轉(zhuǎn)。
3.3 治療結(jié)果 見表1，表2。
表1 兩組臨床療效比較 （略）
注:與對照組比較， * P<0.05
表2 主要觀察指標比較 （略）
注:從表2中可以看出，治療組在癥狀及體征方面改善均優(yōu)于對照組， * P<0.05
4 討論
4.1 隨著社會人口老齡化，老年肺部感染越來越受到重視。老年肺部感染病人由于高齡或伴基礎(chǔ)疾病往往臨床表現(xiàn)不典型，極易造成漏診和延誤診斷，喪失治療時機。因此，在接診老年病人時，應(yīng)對特異性臨床表現(xiàn)予以重視，進行相關(guān)輔助檢查，對于有臨床癥狀、體征而實驗室檢查陰性者，亦不能輕易除外。
4.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明:胸腺五肽是由胸腺素純化而得的胸腺素組分5，可使由骨髓產(chǎn)生的干細胞轉(zhuǎn)變成T細胞，因而有增強細胞免疫功能的作用，作用可能是:（1）能連續(xù)誘導(dǎo)T細胞分化發(fā)育的各個階段;（2）具有調(diào)節(jié)機體的免疫平衡的作用;（3）能增強成熟T細胞對抗原或其它刺激的反應(yīng)［1］ 。
4.3 副作用:用藥期間，監(jiān)測血象，肝、腎功能，無特殊變化，無不良反應(yīng)發(fā)生。
作者單位:550000貴州貴陽，貴州省人民醫(yī)院干部醫(yī)療科
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