1型糖尿病患者能吃二甲雙胍片嗎

　　1型糖尿病患者能吃二甲雙胍片嗎？糖尿病有1型和2型之分，病情不同，選擇的藥物也不同。捷諾達(dá)二甲雙胍片是治療糖尿病的藥，配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。那么，二甲雙胍片療效好嗎？如何使用呢？

　　1型糖尿病患者能吃二甲雙胍片嗎？

　　二甲雙胍片不能用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。

　　探討西格列汀二甲雙胍（商品名為捷諾達(dá)）聯(lián)合胰島素治療肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者的療效。方法收集贛州市市立醫(yī)院收治的肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者80例，隨機(jī)分入僅給予胰島素治療的胰島素組和給予胰島素聯(lián)合西格列汀二甲雙胍治療的聯(lián)合治療組，比較兩組的血糖水平、胰島素用量和心功能情況。

　　結(jié)果聯(lián)合治療組治療后12周時(shí)的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、單日胰島素用量和舒張晚期充盈峰速度（A峰）均顯著低于胰島素組同時(shí)間（P值均〈0.05），血糖控制達(dá)標(biāo)率、舒張?jiān)缙诔溆�峰速度（E峰）、E/A比值、左心室舒張末期直徑、左心室射血分?jǐn)?shù)均顯著高于胰島素組同時(shí)間（P值均〈0.05）。

　　結(jié)論西格列汀二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療有助于控制肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者的血糖水平，減少胰島素用量，改善心功能，是肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭患者理想的治療方法。（參考文獻(xiàn)：華瑞芳，舒嶠，等，《西格列汀二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療肥胖型2型糖尿病伴心力衰竭的療效》，《上海醫(yī)學(xué)》2014年 第10期）

　　一般建議：用捷諾達(dá)進(jìn)行降糖治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者目前的治療方案、治療的有效程度、對(duì)藥物的耐受程度給予個(gè)體化的劑量，但不能超過(guò)磷酸西格列汀100mg和二甲雙胍2000mg的每日推薦劑量。通常的給藥方法是每日2次，餐中服藥，并且在增加藥物劑量時(shí)應(yīng)當(dāng)逐漸增量以減少二甲雙胍相關(guān)的胃腸道副作用。

　　劑量推薦：根據(jù)患者目前的治療方案來(lái)決定捷諾達(dá)的初始劑量。每日服藥2次，餐中服藥。對(duì)于單獨(dú)服用二甲雙胍血糖控制不佳的患者，捷諾達(dá)的初始劑量應(yīng)當(dāng)提供西格列汀的劑量為50mg每日2次（每日總劑量100mg）再加上目前正在服用的二甲雙胍的劑量。對(duì)于正同時(shí)接受西格列汀和二甲雙胍治療，現(xiàn)需要換治療方案的患者，捷諾達(dá)的初始劑量可根據(jù)患者目前正在服用的西格列汀和二甲雙胍的劑量選擇。

　　二甲雙胍片在天津哪里買呢？

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　　糖尿病科藥師溫馨提醒：既往血糖控制良好的患者，一旦發(fā)生應(yīng)激例如發(fā)熱、創(chuàng)傷、感染或接受手術(shù)時(shí)，都有可能出現(xiàn)暫時(shí)的血糖控制不佳。此時(shí)，有必要停止捷諾達(dá)治療，暫時(shí)給予胰島素治療。急性期過(guò)后可以重新開(kāi)始捷諾達(dá)治療。

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