研究人員表示目前的2型糖尿病治療方案需要改變！

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　　【研究人員呼吁改變2型糖尿病治療范例】心臟病是全球死亡的主要原因，而由2型糖尿病加重，糖尿病治療方案主要集中在血糖維持。這種2型糖尿病管理的常見方法可以使患者有心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險增加。但是最近的四項隨機床試驗結(jié)果顯示，使用提供葡萄糖控制的藥物降低心血管疾病的風(fēng)險可以改善患者的預(yù)后。

　　Faramarz說：“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志在過去1.5到2年內(nèi)發(fā)表的四項最近的試驗提供了強有力的證據(jù)表明，一些控制血糖的現(xiàn)代可用治療藥物也有助于降低心血管疾病的風(fēng)險。伊斯梅爾貝吉，醫(yī)學(xué)博士，凱斯西儲大學(xué)醫(yī)學(xué)教授，大學(xué)醫(yī)院克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌學(xué)家說：”根據(jù)這些證據(jù)，我們提出，我們必須從以前的范例轉(zhuǎn)向重點控制血糖和血紅蛋白A1c，以預(yù)防心血管疾病和心血管死亡。“血紅蛋白A1c是用于確定患者在過去2-3個月內(nèi)平均血糖水平的常用檢測方法。

　　Ismail-Beigi幫助進行了四項臨床試驗中的三項，他和他的合作者最近審查了”內(nèi)科學(xué)雜志“的試驗結(jié)果。這些試驗各自測試了降血糖藥物吡格列酮，empagliflozin，liraglutide或semaglutide，但是招募了心臟病或中風(fēng)患者。目標是確定藥物是否安全，但在每項研究中，研究人員驚奇地發(fā)現(xiàn)，患有2型糖尿病或有2型糖尿病風(fēng)險的參與者也經(jīng)歷了心血管改善。

　　Ismail-Beigi說：”我們第一次看到可以改善心血管結(jié)局的降血糖藥物。 “即使在疾病早期階段的患者中，這些藥物單次或組合使用也很有可能在管理2型糖尿病和預(yù)防心血管疾病方面更為有效。”

　　以前的研究集中在嚴格控制血糖，對糖尿病患者并沒有顯示出重要的心血管益處。 Ismail-Beigi說：“嚴格控制血糖水平對預(yù)防心血管疾病并未表現(xiàn)出積極作用。”事實上，NIH資助的一項大型2型糖尿病管理臨床試驗表明，嚴格控制血糖水平對心血管事件或死亡率僅有很微弱的積極作用，實際上還可能是有害的。“

　　新的試驗結(jié)果可能有助于解決尋求控制心臟病和降低死亡率的臨床醫(yī)生的主要困境，同時控制2型糖尿病患者的血糖。

　　Ismail-Beigi說，”我們的審查重點是需要一個范式轉(zhuǎn)變我們應(yīng)該如何思考2型糖尿病的管理，我認為這將需要重新思指導(dǎo)委員會的目標和方法，我們也希望FDA可能考慮批準用于管理2型糖尿病的新藥物，不僅基于其安全性狀況及其控制血糖的功效，還考慮藥物是否降低總體死亡率和心血管相關(guān)死亡率。（來源：來寶網(wǎng)）

TAG：2型糖尿病 糖尿病并發(fā)癥