二型糖尿病癥狀表現

導讀：二型糖尿病是一種慢性進行性的疾病，患者多在35~40歲之后發病，占糖尿病患者90%以上。二型糖尿病使患者生活質量降低，壽限縮短，病死率增高。所以，了解二型糖尿病癥狀表現，可以及早發現病情，是防治二型糖尿病的有效辦法。在臨床上，二型糖尿病癥狀期一般有下列典型癥狀。

多尿、煩渴、多飲是典型的二型糖尿病癥狀：由于糖尿，尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少，尿量常增多。病者尿意頻頻，多者一日夜可二十余次，夜間多次起床，影響睡眠。不僅每次尿多與尿頻，一日尿總量常在2～3L以上，偶可達十余升。由于多尿失水，病者苦煩渴，喝水量及次數乃增多，可與血糖濃度及尿量和失糖量成正比;當胰島素缺乏及酮癥酸中毒時，鈉鉀離子回吸收更困難，多尿加重；常使血漿濃縮，影響滲透壓，可釀成高滲性昏迷等嚴重后果。

善饑多食也是二型糖尿病癥狀之一：由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰島素分泌，食欲常亢進，易有饑餓感，主食有時達1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能滿足。但有時病者食欲忽然降低，則應注意有否感染、發熱、酸中毒、或已誘發酮癥等并發癥。多尿、多飲及多食臨床上常稱“三多癥”。

二型糖尿病癥狀表現還有疲勞、體重減輕、虛弱：由于代謝失常，能量利用減少，氮負平衡，失水和電解質，酮癥時更嚴重，患者感疲乏、虛弱無力。尤其是幼年(1型)及重癥(2型)患者消瘦明顯，體重下降可達數十斤，勞動力常減弱。久病幼兒生長發育受抑制，身材矮小，臉色萎黃，毛發少光澤，體力多虛弱。但中年以上Ⅱ型輕癥患者常因多食而肥胖。

皮膚瘙癢也是二型糖尿病癥狀表現之一：多見于女陰部，由于尿糖刺激局部所致。有時并發白念珠菌等真菌性陰道炎，瘙癢更嚴重，常伴以白帶等分泌。失水后皮膚干燥亦可發生全身瘙癢，但較少見。

二型糖尿病的其他癥狀有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲減退、陽萎不育、月經失調、便秘、視力障礙等。有時有頑固性腹瀉，每日大便2～3次至5～6次不等，呈稀糊狀，一般屬非炎癥性而為功能性腹瀉，可能與植物神經功能紊亂有關。

百濟藥師溫馨提醒：二型糖尿病患者早期多無癥狀，食欲良好，體態肥胖，精神體力一如常人，患者也無任何不適，有些患者所說也無特異性，往往因體檢或檢查其他疾病或妊娠檢查時偶然發現食后有少量糖尿。因此確診早期二型糖尿病癥狀的關鍵是提高對二型糖尿病的警惕性和加強對高危人群的普查工作。

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