導讀：2型糖尿病患者不需要依靠胰島素，可以使用口服降糖藥物來控制血糖，又稱非胰島素依賴糖尿病。一旦確診為2型糖尿病，如何治療呢？百濟藥師表示，如果經過控制飲食和適當運動，血糖仍然較高時，就應該服降糖藥來穩(wěn)定血糖。下面百濟藥師為您詳細介紹2型糖尿病的口服降糖藥及使用方法。

口服降血糖藥第一類是雙胍類，主要是抑制腸道對葡萄糖的吸收，增加組織對葡萄糖的利用，從而起到降低血糖的作用。這類藥包括苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍，但可引起食欲減退、惡心、腹脹、劑量大還可引起乳酸酸中毒。

磺脲類主要是促進胰島β細胞釋放胰島素，以發(fā)揮降血糖的作用。最早使用的這類藥物是D860(甲苯磺丁脲)--為第一代磺脲類，它在體內發(fā)揮作用的時間短；第二代有優(yōu)降糖，其降血糖作用雖然強，但容易發(fā)生低血糖；以后還相繼發(fā)現了達美康、美吡達、克糖利、糖適平等。后兩者的降血糖作用都比D860強，口服后90%由腎臟排出。而糖適平95%通過肝臟經膽道從糞便排出，僅5%從尿排出，故此類藥有胃腸道反應及肝功能損害等副作用。

α-葡萄糖苷酶抑制劑是目前應用廣泛的降糖藥，有拜糖平，它主要抑制小腸內淀粉酶、麥芽糖酶，使食物在小腸內消化和葡萄糖的吸收減緩，從而起到降血糖作用。

2型糖尿病如果沒有并發(fā)癥，60歲以下、不肥胖的人，一般常選用磺脲類，如優(yōu)降糖；若超過60歲，可選用降糖作用較緩和的達美康、美吡達、糖適平等，若降糖效果不顯著，可加服雙胍類，這樣可增強療效。適當減少兩者的劑量，還可減輕副作用。若肥胖的人，可服用雙胍類，因為二甲雙胍不易引起乳酸酸中毒；有的人空腹血糖不高，而飯后血糖明顯升高，可服用拜糖平。

當糖尿病并發(fā)腎臟病變且腎功能輕度到中度損害時，可服糖適平，對腎臟有損害的磺脲類和雙胍類不要服。有肝功能損害的糖尿病人磺脲類和雙胍類均不能服，需改換注射胰島素治療。

2型糖尿病降糖藥服藥時間也很講究，磺脲類宜在吃飯前15─20分鐘服；因為雙胍類胃腸反應較重，飯后服用則可減少這些不良反應；拜糖平應在進食主食(米飯、面類)時，與第一口飯嚼碎同時吞咽，才能發(fā)揮降糖較果。服用降糖藥物均應從小劑量開始，以后根據血糖水平和尿糖情況酌情加重，以免發(fā)生低血糖。

百濟藥師溫馨提醒：除了口服降糖藥2型糖尿病的治療適當鍛煉。要選擇適合于老年人身體特點的方式和總量堅持進行體育鍛煉，以降低血糖、保持體重、增強體質。同時，我們要注意的就是平衡飲食及少量多餐的原則，既避免熱量攝取過多，又防止營養(yǎng)不良。以上介紹的就是2型糖尿病的治療方法，如需了解更多，請咨詢百濟藥師，全國統(tǒng)一服務熱線400-101-6868。

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