導(dǎo)讀:隨著生活質(zhì)量提高,2型糖尿病的隊伍越來越壯大,2型糖尿病是一種慢性進行性的疾病,可發(fā)生在任何年齡,但更見于中老年人,肥胖者較多。糖尿病若得不到有效的治療,引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質(zhì)、脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,糖尿病患者多了解2型糖尿病的癥狀是有好處的。
2型糖尿病癥狀期的患者,常有輕重不等的癥狀,且常伴有某些并發(fā)癥或伴隨癥狀或兼有病;有時本病癥狀非常輕微,但兼有病或并發(fā)癥癥狀卻非常嚴(yán)重,且有時可先于糖尿病癥狀出現(xiàn),或以主要癥狀出現(xiàn)而將糖尿病本身癥狀掩蔽。如老年病者常先有冠心病癥群(心絞痛、心肌梗塞、心律不齊、心力衰竭等),或腦血管意外癥群,但糖尿病癥群非常輕微,故臨床上常被忽視或漏診;中年病者可先有尿路感染、肺結(jié)核、皮肢癤癰或某些外科情況如膽囊炎、胰腺炎等癥狀出現(xiàn);幼年病者有時可以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀。
如空腹及餐后血糖均明顯升高者,一般有下列典型癥狀:
1.多尿、煩渴、多飲:
由于糖尿,尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少,尿量常增多。病者尿意頻頻,多者一日夜可二十余次,夜間多次起床,影響睡眠。不僅每次尿多與尿頻,一日尿總量常在2~3L以上,偶可達十余升。由于多尿失水,病者苦煩渴,喝水量及次數(shù)乃增多,可與血糖濃度及尿量和失糖量成正比;當(dāng)胰島素缺乏及酮癥酸中毒時,鈉鉀離子回吸收更困難,多尿加重;常使血漿濃縮,影響滲透壓,可釀成高滲性昏迷等嚴(yán)重后果。
2.善饑多食:
由于失糖,糖分未能充分利用,伴以高血糖刺激胰島素分泌,食欲常亢進,易有饑餓感,主食有時達1~2斤,菜肴比正常人多一倍以上,尚不能滿足。但有時病者食欲忽然降低,則應(yīng)注意有否感染、發(fā)熱、酸中毒、或已誘發(fā)酮癥等并發(fā)癥。多尿、多飲及多食臨床上常稱“三多癥”。
3.疲勞、體重減輕、虛弱:
由于代謝失常,能量利用減少,氮負(fù)平衡,失水和電解質(zhì),酮癥時更嚴(yán)重,患者感疲乏、虛弱無力。尤其是幼年(1型)及重癥(2型)患者消瘦明顯,體重下降可達數(shù)十斤,勞動力常減弱。久病幼兒生長發(fā)育受抑制,身材矮小,臉色萎黃,毛發(fā)少光澤,體力多虛弱。但中年以上Ⅱ型輕癥患者常因多食而肥胖。
4.皮膚瘙癢:
多見于女陰部,由于尿糖刺激局部所致。有時并發(fā)白念珠菌等真菌性陰道炎,瘙癢更嚴(yán)重,常伴以白帶等分泌。失水后皮膚干燥亦可發(fā)生全身瘙癢,但較少見。
5.其他癥狀:
有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲減退、陽萎不育、月經(jīng)失調(diào)、便秘、視力障礙等。有時有頑固性腹瀉,每日大便2~3次至5~6次不等,呈稀糊狀,一般屬非炎癥性而為功能性腹瀉,可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。
百濟藥師溫馨提醒:了解2型糖尿病的癥狀,有助于及時發(fā)現(xiàn)疾病,及時治療。2型糖尿病在日常生活中嚴(yán)重的困擾著我們,給患者帶來了沉重的心理壓力,糖尿病患者要堅持勞逸結(jié)合,參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒印Ⅲw育運動和體力勞動,可促進糖的利用,以利于預(yù)防和治療此病。