糖尿病體重下降的原因

　　常常在臨床上遇到糖尿病患者近期體重下降較快。不能簡單的將消瘦完全歸因于血糖的控制不良，應(yīng)將以下病因鑒別。

　　1 血糖及其控制嚴(yán)重不良。尤其見于自身免疫性糖尿病和2型糖尿病病程較長。這是由于患者體內(nèi)沒有足夠的胰島素，無法充分利用血液中的葡萄糖所導(dǎo)致的。身體總是需要能量的，不能用葡萄糖就只有消耗脂肪，于是造成了突然消瘦的原因。

　　2 惡性腫瘤：糖尿病易合并各種腫瘤。有時(shí)高血糖是胰腺癌的早期指標(biāo)。大多數(shù)惡性腫瘤都會(huì)先有消瘦的特征。因此，原來不瘦而近期內(nèi)明顯消瘦者應(yīng)提高警惕。如以隱約上腹痛為主要表現(xiàn)的胰腺癌，常被誤認(rèn)為是胃病。這種病的突出癥狀就是體重明顯減輕，甚至能在一個(gè)月內(nèi)體重減輕10公斤以上。拿結(jié)腸癌來說，還可能伴有無痛性便血等，50歲以上的人要警惕。

　　3 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)：有約5%的糖尿病患者可合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。老年人甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)不如年輕人的甲亢容易識(shí)別，這種病大約有1/3的病人無甲狀腺腫大，1/2以上的病人無明顯癥狀，其主要表現(xiàn)就是越來越瘦。

　　4 慢性傳染病老年結(jié)核病、慢性肝病等：糖尿病導(dǎo)致人體免疫力下降，可合并許多慢性傳染病，如結(jié)核。由于機(jī)體分解代謝加強(qiáng)，消化吸收功能減弱及繼發(fā)感染，致使體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)消耗過多，造成體重明顯減輕。患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人體合成代謝下降、消耗代謝上升，人也會(huì)在數(shù)日內(nèi)消瘦。而肝硬化的另一個(gè)標(biāo)志則是在體重減輕同時(shí)，伴有乏力、腹瀉等。

　　5 腎上腺皮質(zhì)功能減退：有些糖尿病患者早期只有瘦的表現(xiàn)，可見于原發(fā)腎上腺機(jī)能減退，如腎上腺結(jié)核或自身免疫性腎上腺疾病，以后逐漸出現(xiàn)皮膚粘膜色素沉著等典型癥狀和體征。垂體前葉機(jī)能下降繼發(fā)腎上腺機(jī)能減退，出現(xiàn)皮膚蒼白。

　　6 胃腸道系統(tǒng)疾病：如慢性胃炎、消化道潰瘍、慢性非特異性結(jié)腸炎等胃腸道疾病，或胃輕癱患者，均可造成不能正常進(jìn)食，消化和吸收功能比較差，導(dǎo)致營養(yǎng)不良而消瘦。

　　7 藥源性消瘦：這種消瘦往往是由于服用一些增強(qiáng)人體代謝的藥物所引起的，如二硝基酚、甲狀腺素等。

　　由此可見，糖友們?nèi)绻�發(fā)現(xiàn)自己的體重在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)性的減輕現(xiàn)象，應(yīng)該提高警惕并及時(shí)找主治醫(yī)生或藥師咨詢。想了解更多糖尿病患者飲食、糖尿病藥物、糖尿病治療方法等，可撥打我們的400免費(fèi)藥師服務(wù)熱線，這有逾百位專業(yè)藥師為您提供免費(fèi)的全程用藥指導(dǎo)與日常護(hù)理指南。

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