糖尿病患者如何面對冬季？

   導讀：一年四季的氣候不同，對人體的影響也不盡相同，特別慢性病患者更加需要注意，而四季當中冬季血糖水平最高，冬天是糖尿病病情最易加重和并發癥多發時節，患者要更加注意控制血糖水平，預防并發癥。

　　冬季病情易加重：
　　內分泌主任醫師介紹，糖尿病病人在天氣突然變冷時，交感神經處于興奮狀態，引起腎上腺素分泌增多。腎上腺素能夠促進腸道對葡萄糖的吸收，同時抑制肌肉組織對葡萄糖的攝取，并抑制胰島素的分泌，從而使病人血糖升高，導致病情加重或不易控制。另一方面，糖尿病病人缺乏胰島素，肌肉攝取葡萄糖的能力下降，身體產熱不足，病人怕冷，加上免疫功能降低，在冬季遇氣溫下降時，常易患感冒，也可導致病情反復加重。寒冷還可引起血管收縮，血流減慢，這是發生糖尿病心腦血管并發癥的重要誘因。寒冷也容易出現凍傷，是發生糖尿病病足等并發癥的重要誘因。

　　接種疫苗防感冒
　　主任提醒，由于糖尿病患者抵抗能力較低，比較容易感冒，而一旦感冒，不但使血糖升高，而且還可能導致其他合并癥的加重或發生，呼吸道感染是糖尿病患者最常見的感染之一。

　　在臨床表現上，糖尿病合并的各種感染中，以呼吸道感染占首位，其次是皮膚感染和泌尿感染。病毒感染會加重糖尿病的病情，糖尿病患者上呼吸道感染后容易向下呼吸道蔓延，并易合并細菌感染，這是導致患者死亡的重要原因。感染還容易加重糖類、脂肪、蛋白質代謝紊亂，引起酮癥酸中毒等各種危重癥。感染時患者體內容易產生胰島素抵抗，治療時需增加胰島素用量，增加花費。所以，糖尿病患者預防感冒很重要，目前預防流感最有效的是接種流感疫苗，有條件的可以考慮接種。

　　三方面安全過冬：
　　糖尿病患者可從衣、食、住、行幾個方面多加注意，安全過冬。

　　注意保暖寒冷可使體內的激素變化增加，致使血壓升高，冠狀動脈痙攣，易誘發腦出血、心肌梗塞等較嚴重并發癥，故要注意按氣候的變化添減衣服，注意防寒保暖。

　　節制飲食秋冬季節，糖尿病患者食欲增加，更容易產生饑餓感。所以，糖尿病患者需在醫生的指導下制定科學的食譜，控制主食，如米、面及其他淀粉類食物，忌食糖、糕點等。血糖保持平穩的患者，可二餐主餐之間進食點水果，有饑餓感時，可適當增加豆制品、乳類、新鮮蔬菜，以滿足身體需要。早晨喝一點熱姜湯或在菜里添加一些姜蒜，可祛寒暖身和預防感冒。

　　適量運動糖尿病治療現在主張“五駕馬車”，即飲食、運動、降糖藥物、血糖監測、自我管理。這“五駕馬車”是并駕齊驅同等重要，是綜合治療糖尿病的重要措施。合適的運動可刺激胰島素分泌，對調節血糖，穩定病情，增強耐寒能力及抗病能力等均有重要的作用。糖尿病患者可根據年齡及健康狀況，進行適當的運動，如快步走、打太極拳、舞劍等。

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